健康团结即健康安全

阿布贾—上个月，联合国儿童基金会亲善大使普里扬卡·乔普拉·乔纳斯（Priyanka Chopra Jonas）在启动联合国第二届年度可持续发展目标时刻时，强调了团结在推动变革中的作用。 “全球团结比以往任何时候都更加重要，”她说， “团结起来，我们就有一个非凡的机会改变我们所生活的世界。”

虽然乔普拉·乔纳斯指的是应对气候变化，但这种情绪也适用于许多其他全球问题。团结对于解决人类许多最紧迫的挑战都必不可少。但这对于实现健康安全则是至关重要。

在经历了两年半的新冠疫情之后，世界卫生系统正在分崩离析。尽管大流行可能即将结束，但病毒仍在肆虐。此外，猴痘已被正式宣布为国际关注的突发公共卫生事件，包括美国和英国在内的 30 多个国家记录了疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒病例。在传染病可以在数小时内传播到世界各地的时代，全球团结比以往任何时候都更加重要。

这意味着什么一目了然。生活在步步紧逼的野火路径上的人们必须共同努力将其扑灭。全球健康安全也是如此。 1966 年——在冷战最激烈的时期——美国与苏联联手消灭了天花和麻疹。这种合作反过来又鼓励了世卫组织领导根除计划。

从这段历史中可以吸取重要的教训。首先，全球健康团结可能会带来意想不到的联盟。美国和苏联是敌对的超级大国，但它们可以搁置冷战，去根除一种影响人类 3000 多年的疾病。

此外，要让全球性组织——世卫组织负责确保每个国家都可以免费获得天花疫苗，富裕国家不会囤积疫苗。最后一例天花病例发现于 1977 年该项目开始十年后的索马里，三年后世界卫生组织宣布天花被根除。整个过程耗资 3 亿美元，但估计每年节省超过 10 亿美元。

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脊髓灰质炎是另一种因为全球协作而接近根除的疾病。国际扶轮社（Rotary International）——在全球拥有 140 万成员——于 1985 年发起了一项运动，为全世界的儿童接种脊髓灰质炎疫苗。三年后，全球根除脊髓灰质炎倡议（Global Polio Eradication Initiative，GPEI）在世界卫生组织的世界卫生大会上成立。许多国家加入了该倡议，提供资金，动员机构和社区。成立34年来，GPEI让全球脊髓灰质炎发病率降低了99%以上，预防了超过1000万人瘫痪，为25亿儿童接种了疫苗。

我们似乎忘记了这些经验。与全球一致推动消灭天花和脊髓灰质炎相反，对新冠的应对带有鲜明的民族主义狭隘主义特征。这场大流行是一场全球性灾难，已造成超过 600 万人死亡，此外，至少有 1 亿人遭受所谓的长新冠的折磨。但这一次，发达国家没有协作应对，而是专注于减轻其在各自境内的影响。富裕的西方国家抱着画地为牢的心态，囤积个人防护装备、疫苗和药品，让较贫穷的国家只能巴望残羹冷炙。

另一方面，非洲通过整合非洲联盟等区域机构的资源、促进当地伙伴关系，发起了全球最佳协作新冠应对。应对像新冠这样的流行病需要在全球范围内进行这种级别的合作。

新冠疫苗全球获取 (COVAX) 设施旨在成为一个协调机制，帮助刺激全球疫苗接种工作，确保低收入国家能够获取疫苗。但 COVAX 一直面临着资金缺口，也难以获得疫苗计量。在最近的一次采访中，联合国贸易和发展会议纽约办事处前主任哈里斯·格莱克曼（Harris Gleckman）认为，COVAX 使企业利益能够利用联合国程序保护利润，基本不考虑社会成本。

简而言之，疫苗民族主义杀死了弱势群体。流行病防范创新联盟（Coalition for Epidemic Preparedness Innovations）——帮助推出 COVAX 的基金会——的迈克·惠兰（.Mike Whelan）在最近的一次小组讨论中承认了这一点。

对猴痘的应对是疫苗民族主义如何损害全球卫生安全的另一个例子。几十年来，非洲国家一直在与猴痘作斗争，但直到西方开始出现病例，这种疾病才引起国际关注。尼日利亚在 1972 年报告了第一例病例，自 2017 年以来每一年都发现过病例。然而，即使发达国家的人们正在接种疫苗，非洲国家仍只能干等。

做得更好的机会就在眼前。 在该国穆本德（Mubende）区确诊一例病例后，乌干达卫生当局最近宣布埃博拉疫情爆发。 全球团结对于遏制此次疫情是必不可少的。 高收入国家必须带头制定检测和应对机制。 联合国和世界卫生组织等全球机构必须通过促进公平来对抗民族主义。

团结起来，我们可以在疾病爆发之前战胜它们。 单枪匹马，困难总是更多。 正如伊博谚语所说，当你的房子着火时，不要猎杀老鼠。