ABUJA – Gavi, a Aliança para a Vacina, escolheu um africano como seu novo CEO. A nomeação de Muhammad Ali Pate, professor da Universidade de Harvard e ex-ministro de Estado da Saúde da Nigéria e diretor global de saúde, nutrição e população do Banco Mundial, é um avanço bem-vindo para todo o Sul Global, que é lamentavelmente sub-representado na liderança da saúde global. Mas a escolha de Pate por si só não corrigirá esse desequilíbrio.
A nomeação de Pate foi amplamente elogiada. Bill Gates, da Fundação Bill & Melinda Gates, tuitou : “Não tenho dúvidas de que ele trará aprendizados de sua impressionante carreira na Nigéria e no Banco Mundial para garantir que as crianças tenham acesso a vacinas que salvam vidas”. O presidente do conselho da Gavi, José Manuel Barroso, ex-presidente da Comissão Europeia, endossou esse sentimento, observando que espera “trabalhar de perto” com Pate para promover a equidade da vacina.
Barroso tem razão em destacar a questão da equidade. Como demonstrou a pandemia de COVID-19, ainda existem enormes disparidades na prestação global de cuidados de saúde, com alguns países de alta renda acumulando recursos que salvam vidas, especialmente equipamentos de proteção individual e vacinas. O que a mídia rotulou de “nacionalismo da vacina” foi, em sua essência, um egoísmo letal, pelo qual o Sul Global pagou o preço.
A Gavi, juntamente com a Coalizão para Inovações em Preparação para Epidemias e a Organização Mundial da Saúde, tentou evitar esse resultado com a iniciativa COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX). A COVAX foi considerada pelos seus criadores como a “única solução verdadeiramente global” para a pandemia de COVID-19, porque foi o “único esforço para garantir que pessoas em todos os cantos do mundo” tivessem acesso a vacinas, “independentemente da sua riqueza. ”
Mas a COVAX ficou muito aquém desse ideal, até porque refletia uma mentalidade colonialista. Como explicou Ayoade Alakija, co-presidente da Aliança de Distribuição de Vacinas da União Africana (UA), aqueles por trás da COVAX “não vieram até nós, africanos, não vieram perguntar às nossas lideranças, não vieram perguntar ao nosso povo, ' O que vocês querem?'"
Como sugere Alakija, liderança é importante. Embora atingir metas globais de saúde deva ser um esforço coletivo, quem abre o caminho pode fazer toda a diferença. É por isso que não basta simplesmente incluir pessoas com uma variedade de formações e experiências vividas em iniciativas globais de saúde; figuras diversas devem ter oportunidades para liderar.
At a time of escalating global turmoil, there is an urgent need for incisive, informed analysis of the issues and questions driving the news – just what PS has always provided.
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Até agora, isso raramente tem acontecido. Com base em uma pesquisa com 198 organizações internacionais, o relatório 2020 Global Health 50/50 concluiu que 83% dos líderes globais em saúde vêm de países de alta renda, que representam apenas 17% da população mundial. Além disso, 50% dos líderes globais de saúde provém de apenas dois países: Estados Unidos e Reino Unido. E impressionantes 92% dos líderes globais de saúde obtiveram seus diplomas acadêmicos em países de alta renda, com 8% tendo cursado Harvard. Esse arraigado padrão está prejudicando gravemente o progresso na equidade em saúde, incluindo a equidade em vacinas.
Não há dúvida, então, que a nomeação de um africano para liderar a Gavi é um passo na direção certa. E Pate parece estar empenhado em promover o acesso equitativo às vacinas. Para esse fim, uma das principais prioridades precisa ser garantir uma abrangente renúncia aos direitos de propriedade intelectual das vacinas COVID-19, bem como terapêuticas e diagnósticos.
Como explica o Atestado de Saúde da Faculdade de Direito de Harvard, a Decisão Ministerial da Organização Mundial do Comércio sobre o Acordo TRIPS, adotada em junho de 2022, produziu apenas uma renúncia limitada, cobrindo direitos de patente sobre vacinas e dados de ensaios clínicos protegidos para uso na emissão de aprovação regulatória. Pate precisará trabalhar em estreita colaboração com a colega nigeriana e diretora-geral da OMC, Ngozi Okonjo-Iweala, para garantir uma ampla isenção antes da próxima pandemia.
Aumentar a equidade das vacinas também exigirá que líderes africanos reduzam sua dependência do financiamento de doadores para programas de vacinação infantil. Enquanto as taxas de pobreza em toda a África são altas, também o são os fluxos financeiros ilícitos para fora do continente, com quase US$ 89 bilhões perdidos por fuga ilícita de capitais a cada ano. Os líderes dos setores público, privado e sem fins lucrativos precisam bloquear esses vazamentos e alocar os recursos para promover a redução da pobreza e as metas de desenvolvimento, incluindo imperativos de saúde como a vacinação.
Também é necessário um papel maior para os países de baixa e média renda na tomada de decisões no novo Fundo Pandêmico do Banco Mundial. O fundo foi criado precisamente para ajudar esses países a investir em suas capacidades de se prevenir, se preparar e responder a surtos de doenças infecciosas. No entanto, o CDC da África – responsável pela coordenação da prevenção e controle de doenças para os 55 estados membros da UA – ainda não foi credenciado como uma reconhecida Entidade de Implementação. Certamente uma agência que supervisiona a segurança da saúde de 16% da população global deveria poder participar plenamente do Fundo Pandêmico.
Ver Pate receber esta oportunidade de liderança me deixa orgulhoso, como nigeriano, e esperançoso quanto ao futuro da saúde no Sul Global. Mas, para descolonizar o setor global de saúde e alcançar uma equidade genuína em saúde, é preciso fazer mais. Como nos sairemos coletivamente durante a próxima pandemia depende disso.
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Unlike during his first term, US President Donald Trump no longer seems to care if his policies wreak havoc in financial markets. This time around, Trump seems to be obsessed with his radical approach to institutional deconstruction, which includes targeting the Federal Reserve, the International Monetary Fund, and the World Bank.
explains why the US president’s second administration, unlike his first, is targeting all three.
By launching new trade wars and ordering the creation of a Bitcoin reserve, Donald Trump is assuming that US trade partners will pay any price to maintain access to the American market. But if he is wrong about that, the dominance of the US dollar, and all the advantages it confers, could be lost indefinitely.
doubts the US administration can preserve the greenback’s status while pursuing its trade and crypto policies.
ABUJA – Gavi, a Aliança para a Vacina, escolheu um africano como seu novo CEO. A nomeação de Muhammad Ali Pate, professor da Universidade de Harvard e ex-ministro de Estado da Saúde da Nigéria e diretor global de saúde, nutrição e população do Banco Mundial, é um avanço bem-vindo para todo o Sul Global, que é lamentavelmente sub-representado na liderança da saúde global. Mas a escolha de Pate por si só não corrigirá esse desequilíbrio.
A nomeação de Pate foi amplamente elogiada. Bill Gates, da Fundação Bill & Melinda Gates, tuitou : “Não tenho dúvidas de que ele trará aprendizados de sua impressionante carreira na Nigéria e no Banco Mundial para garantir que as crianças tenham acesso a vacinas que salvam vidas”. O presidente do conselho da Gavi, José Manuel Barroso, ex-presidente da Comissão Europeia, endossou esse sentimento, observando que espera “trabalhar de perto” com Pate para promover a equidade da vacina.
Barroso tem razão em destacar a questão da equidade. Como demonstrou a pandemia de COVID-19, ainda existem enormes disparidades na prestação global de cuidados de saúde, com alguns países de alta renda acumulando recursos que salvam vidas, especialmente equipamentos de proteção individual e vacinas. O que a mídia rotulou de “nacionalismo da vacina” foi, em sua essência, um egoísmo letal, pelo qual o Sul Global pagou o preço.
A Gavi, juntamente com a Coalizão para Inovações em Preparação para Epidemias e a Organização Mundial da Saúde, tentou evitar esse resultado com a iniciativa COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX). A COVAX foi considerada pelos seus criadores como a “única solução verdadeiramente global” para a pandemia de COVID-19, porque foi o “único esforço para garantir que pessoas em todos os cantos do mundo” tivessem acesso a vacinas, “independentemente da sua riqueza. ”
Mas a COVAX ficou muito aquém desse ideal, até porque refletia uma mentalidade colonialista. Como explicou Ayoade Alakija, co-presidente da Aliança de Distribuição de Vacinas da União Africana (UA), aqueles por trás da COVAX “não vieram até nós, africanos, não vieram perguntar às nossas lideranças, não vieram perguntar ao nosso povo, ' O que vocês querem?'"
Como sugere Alakija, liderança é importante. Embora atingir metas globais de saúde deva ser um esforço coletivo, quem abre o caminho pode fazer toda a diferença. É por isso que não basta simplesmente incluir pessoas com uma variedade de formações e experiências vividas em iniciativas globais de saúde; figuras diversas devem ter oportunidades para liderar.
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Não há dúvida, então, que a nomeação de um africano para liderar a Gavi é um passo na direção certa. E Pate parece estar empenhado em promover o acesso equitativo às vacinas. Para esse fim, uma das principais prioridades precisa ser garantir uma abrangente renúncia aos direitos de propriedade intelectual das vacinas COVID-19, bem como terapêuticas e diagnósticos.
Como explica o Atestado de Saúde da Faculdade de Direito de Harvard, a Decisão Ministerial da Organização Mundial do Comércio sobre o Acordo TRIPS, adotada em junho de 2022, produziu apenas uma renúncia limitada, cobrindo direitos de patente sobre vacinas e dados de ensaios clínicos protegidos para uso na emissão de aprovação regulatória. Pate precisará trabalhar em estreita colaboração com a colega nigeriana e diretora-geral da OMC, Ngozi Okonjo-Iweala, para garantir uma ampla isenção antes da próxima pandemia.
Aumentar a equidade das vacinas também exigirá que líderes africanos reduzam sua dependência do financiamento de doadores para programas de vacinação infantil. Enquanto as taxas de pobreza em toda a África são altas, também o são os fluxos financeiros ilícitos para fora do continente, com quase US$ 89 bilhões perdidos por fuga ilícita de capitais a cada ano. Os líderes dos setores público, privado e sem fins lucrativos precisam bloquear esses vazamentos e alocar os recursos para promover a redução da pobreza e as metas de desenvolvimento, incluindo imperativos de saúde como a vacinação.
Também é necessário um papel maior para os países de baixa e média renda na tomada de decisões no novo Fundo Pandêmico do Banco Mundial. O fundo foi criado precisamente para ajudar esses países a investir em suas capacidades de se prevenir, se preparar e responder a surtos de doenças infecciosas. No entanto, o CDC da África – responsável pela coordenação da prevenção e controle de doenças para os 55 estados membros da UA – ainda não foi credenciado como uma reconhecida Entidade de Implementação. Certamente uma agência que supervisiona a segurança da saúde de 16% da população global deveria poder participar plenamente do Fundo Pandêmico.
Ver Pate receber esta oportunidade de liderança me deixa orgulhoso, como nigeriano, e esperançoso quanto ao futuro da saúde no Sul Global. Mas, para descolonizar o setor global de saúde e alcançar uma equidade genuína em saúde, é preciso fazer mais. Como nos sairemos coletivamente durante a próxima pandemia depende disso.
Tradução de Anna Maria Dalle Luche, Brazil