nianwar4_ Chong Voon ChungXinhua via Getty Images_malasyiacovidvaccine Chong Voon Chung/Xinhua via Getty Images

Как преобразить здравоохранение в Юго-Восточной Азии

КУАЛА-ЛУМПУР – Сегодня миру приходится иметь дело с последствиями пандемии Covid-19, усиливающимся изменением климата, войнами, геноцидом, и поэтому усилия многих развивающихся стран по обеспечению равного доступа к недорогим и высококачественным медицинским услугам не получают должного внимания.

Почти у половины мирового населения сегодня нет своевременного доступа к услугам точной и недорогой медицинской диагностики. В моём регионе мира – Юго-Восточная Азия (там проживают около 700 млн человек) – уровень личных расходов на здравоохранение является одним из самых высоких в мире. В 2022 году в восьми из десяти стран АСЕАН (Камбоджа, Индонезия, Лаос, Малайзия, Мьянма, Филиппины, Сингапур, Вьетнам) доля этих расходов превысила 30% всех расходов на здравоохранение, в то время как средний показатель в странах ОЭСР равен 20%.

Пандемия Covid-19 подчеркнула острую необходимость в повышении уровня противопандемической готовности и в инвестициях в отечественное производство диагностических и терапевтических средств, а также вакцин в странах Юго-Восточной Азии. Когда в 2020 году началась пандемия, Малайзия и другие страны АСЕАН столкнулись с острым дефицитом диагностических реагентов, большинство из которых импортируются. Это препятствовало локальному производству тестов экспресс-диагностики.

Большинство вакцин от Covid-19, использованных странами АСЕАН, тоже пришлось импортировать. Однако менее 10% стран с низкими и средними доходами смогли получить доступ к этим спасительным вакцинам, когда в странах с высокими доходами они уже были широко доступны. Это практически мировой скандал.

Даже до пандемии страны АСЕАН с трудом справлялись с распространением инфекционных и неинфекционных заболеваний, в частности рака. Точная диагностика инфекционных заболеваний зачастую дорого стоит, и она сильно зависит от наличия импортных материалов и оборудования, однако передовые методы лечения рака, например, моноклональные антитела и другие виды иммунотерапии, просто недоступны большинству онкологических больных в регионе.

Спустя два года после фактического окончания пандемии большинство развивающихся стран АСЕАН по-прежнему не могут расширить доступ к качественным медицинским услугам. Отчасти это можно объяснить поведением глобальных монополий и хищническими стратегиями ценообразования, которые приводят к росту цен на важнейшие диагностические и терапевтические препараты.

Winter Sale: Save 40% on a new PS subscription
PS_Sales_Winter_1333x1000 AI

Winter Sale: Save 40% on a new PS subscription

At a time of escalating global turmoil, there is an urgent need for incisive, informed analysis of the issues and questions driving the news – just what PS has always provided.

Subscribe to Digital or Digital Plus now to secure your discount.

Subscribe Now

Для борьбы с этими стратегиями и для обеспечения доступа населения Юго-Восточной Азии и всего Глобального Юга к спасительным методами диагностики и лечения, страны АСЕАН должны воспользоваться своей коллективной силой. Для этого нужны согласованные усилия правительств, учёных, врачей, бизнеса и организаций гражданского общества, а также чёткая «дорожная карта» действий.

Многообещающее решение предложил южнокорейский экономист Кеун Ли: технологический скачок. Разрабатывая и реализуя стратегию инновационной политики, страны АСЕАН могут перепрыгнуть старые технологии, внедрив сразу новейшие, особенно в сфере фармацевтики и медицинского оборудования. Это улучшит доступ к критически важным видам лечения.

Да, для этого потребуется трансфер технологий. Однако данная работа не должна ограничиваться только финальной сборкой. Новые проекты должны вкладывать интеллектуальный капитал в местных учёных, инженеров, врачей и исследователей, а также стимулировать совместные разработки и равноправные партнёрства.

Сегодня Малайзия подаёт пример другим странам АСЕАН, которым нужны диагностические и терапевтические инновации для борьбы с такими заболеваниями, как рак шейки матки или гепатит С. Начиная с 2018 года, Малайзия добилась значительных успехов в борьбе с вирусом папилломы человека (ВПЧ), предоставив женщинам простые тесты для самостоятельной диагностики. Эта инновационная программа под руководством министерства здравоохранения и министерства по делам женщин, семьи и общественного развития (она получила также поддержку местных фондов, подобных ROSE) помогла расширить охват услугами скрининга шейки матки, особенно женщин в сельских районах.

В 2021 году министерства здравоохранения Малайзии и Таиланда (в сотрудничестве с инициативой «Лекарства от забытых болезней» и отраслевыми партнерами из Малайзии и Египта) разработали «равидасвир» – революционный препарат от гепатита С. Это помогло снизить стоимость 12-недельного курса лечения с $80 тысяч до менее $500.

Кроме того, Малайзия возглавила работу по разработке методов диагностики на месте, а также лекарств от острой лихорадки денге. Это объясняется успехами инновационной экосистемы страны. Ряд организаций, включая «Клинические исследования Малайзии», Институт медицинских исследований и Институт клинических исследований, учредили платформу для проведения клинических испытаний и прикладных исследований.

В рамках «Нового промышленного генерального плана до 2030 года» (этот план включает фармацевтику и медицинское оборудование в число пяти «промышленных основ» экономики Малайзии) министерство науки, технологий и инноваций создаёт партнёрства с техноинкубаторами, в том числе с «Малазийским научным акселератором технологий и инноваций», для содействия прикладным исследованиям.

Тем временем недавно созданный в Малайзии «Международный альянс финансово доступной диагностики и терапии» (IA-DATA) призван объединить заинтересованных участников из стран АСЕАН для удовлетворения медицинских нужд в странах с низкими и средними доходами. Эта инициатива фокусирует внимание на услугах диагностики на месте, на новом применении известных лекарств, а также на инновационных базовых технологиях, включая молекулярное выращивание растений. Потенциально это позволит снизить стоимость моноклональных антител и иммунотерапии рака.

Председательство Малайзии в АСЕАН в 2025 году открывает уникальный шанс создать надёжную инфраструктуру для финансово доступной диагностики и терапии. Благодаря открытому сотрудничеству, скоординированным исследованиям и разработкам, эффективному регулированию и непоколебимой государственной поддержке устойчивого отечественного производства, мы сможем достичь этой амбициозной цели и гарантировать более равный доступ к качественным медицинским услугам во всей Юго-Восточной Азии.

https://prosyn.org/SNJ4Wrvru