Getty Images Sebastien Rieussec/AFP/Getty Images

Příslib telemedicíny

ACCRA/BASILEJ – Nedostatečný přístup ke zdravotní péči podkopává v nízkopříjmových a středněpříjmových zemích zdravotnické výsledky a znevýhodňuje celé generace. V některých nejnedostupnějších komunitách světa však technologie revolučně mění vztah mezi pacienty a moderní medicínou. V odlehlém koutě Ghany například jeden „telemedicínský“ program dokládá, jak efektivní může být digitální péče, když se zdravotnické služby rozšíří o lidi na okraji zájmu.

V roce 2011 zahájily naše organizace první telemedicínský pilotní program v Ghaně s cílem vytvořit model vhodný k expanzi do celé země. Začali jsme v okrese Amansie West v regionu Ashanti, přibližně 330 kilometrů severozápadně od hlavního města Accra, a snažili jsme se zlepšit kvalitu péče v izolovaných oblastech, zkrátit dojezdové časy do nemocnic a snížit náklady pro pacienty.

Program vyvinutý ve spolupráci s globálními telekomunikačními společnostmi, univerzitami a nevládními organizacemi zpočátku zahrnoval 30 venkovských komunit a napojoval přibližně 35 000 lidí na profesionální zdravotníky prostřednictvím personálně vybaveného call-centra. Díky propojení těchto komunit s komunikačním centrem jim byli 24 hodin denně digitálně k dispozici lékaři, zdravotní sestry a specialisté, kteří nabízeli okamžitou podporu pacientům i komunitním zdravotníkům (CHW).

Dnes můžeme s potěšením ohlásit, že úspěch programu překonal naše nejoptimističtější očekávání. Pět let po spuštění se počet pacientů odeslaných na kliniky snížil v pilotní oblasti o 31%, přičemž více než polovina konzultací v rámci programu se řešila přes telefon. Každá neuskutečněná návštěva kliniky přitom ušetřila pacientům průměrně 110 ghanských cedi (25 dolarů) a vysoká úspěšnost uzavřených případů snížila čekací doby na klinikách.

Slýcháme mnoho příběhů o pacientech, jejichž životů se tato inovace v oblasti digitálního zdravotnictví dotkla; jeden příběh nám však obzvlášť utkvěl v paměti. Krátce po zahájení programu začala mladá žena jménem Debora, kterou měla v péči místní zdravotnice, během porodu nekontrolovaně krvácet. Dotyčná zdravotnice jí nedokázala pomoci a neměla přístup k sanitce, a tak jí zůstaly dvě možnosti. Buď pošle Deboru taxíkem do daleké nemocnice – což obnášelo strastiplné trmácení se po rozježděných cestách –, nebo zvedne telefon. Zdravotnice se spojila s regionálním telemedicínským centrem, kde jí lékař vysvětlil přesný postup při Debořině ošetření, a tím mladé ženě velmi pravděpodobně zachránil život.

Povzbuzena podobnými příběhy začala Ghanská zdravotnická služba v roce 2016 rozšiřovat přístup k telemedicíně i do dalších částí země. Tato práce byla dokončena minulý měsíc a dnes je v provozu šest call-center obsazených stovkami profesionálních zdravotníků, kteří poskytují dostupné lékařské poznatky odhadem šesti milionům lidí.

Winter Sale: Save 40% on a new PS subscription
PS_Sales_Winter_1333x1000 AI

Winter Sale: Save 40% on a new PS subscription

At a time of escalating global turmoil, there is an urgent need for incisive, informed analysis of the issues and questions driving the news – just what PS has always provided.

Subscribe to Digital or Digital Plus now to secure your discount.

Subscribe Now

Tímto odhodláním vysílá Ghana smělý signál: telemedicína je klíčem k rozšíření všeobecného pokrytí zdravotní péčí, což je jeden z hlavních Cílů trvale udržitelného rozvoje OSN; Ghana doufá, že se jí ho podaří splnit do roku 2020, deset let před stanoveným datem. Ze všeho nejúžasnější je však skutečnost, že ghanský program ukazuje cestu, jak mohou i další rozvojové země rozšiřovat přístup ke zdravotní péči.

Také v rozvinutých zemích telemedicína převratným způsobem mění interakci mezi pacienty a profesionálními zdravotníky. Ve Spojených státech se chirurgové virtuálně spojují s nemocnicemi a poskytují rady ohledně léčby. V Evropě navazují lékaři telefonický a e-mailový kontakt s pacienty a radí jim ve věci okamžité i dlouhodobé péče. A po celé Africe používají nevládní organizace typu Lékaři bez hranic telemedicínu k tomu, aby propojovaly obtížně léčitelné pacienty se specialisty ve vzdálených zemích.

Pro jakýkoliv telemedicínský program je klíčová multisektorová spolupráce. V Ghaně uzavřely naše organizace partnerství s takovými institucemi, jako jsou Kolumbijská univerzita, aliance Millennium Promise nebo firmy Ericsson a Airtel, díky čemuž došlo ke spojení místních a mezinárodních poznatků o inovacích v oblasti zdravotnictví a schopnosti podstupovat finanční riziko.

Ghanská zdravotnická služba, ministerstvo zdravotnictví, Národní úřad pro zdravotní pojištění a ministerstvo komunikací zase rozšířily pilotní program a zapracovaly telemedicínu do národní strategie e-zdraví ministerstva zdravotnictví. Nový program by se nakonec mohl rozšířit nad rámec základní triážové podpory a nabízet i poradenství v oblasti kontroly nemocí, duševního zdraví a dalších služeb.

Ghaňané by měli být hrdí na to, jaký telemedicínský program vybudovali. Nejenže jde o jednu z nejrozsáhlejších zdravotnických iniciativ v regionu, ale zároveň je to dobrý příklad, čeho všeho lze dosáhnout díky zdravotnickým partnerstvím. V jakékoliv zemi začíná prosperita přístupem ke kvalitní zdravotní péči a Ghana dnes disponuje vysoce efektivním nástrojem, jak tuto péči poskytovat.

Z angličtiny přeložil Jiří Kobělka.

https://prosyn.org/PRzPyEEcs