气候危机也是健康危机

日内瓦—最新的《柳叶刀》倒计时报告——其监测气候变化对健康的影响——强调需要为未来的灾难做好准备。虽然新冠还在继续传播，但最近的一项研究表明，再次发生大流行的可能性每年增加 2%。在接下来的几十年里，气候危机与公共卫生之间的相互作用可能会引发一场全球性破坏和颠覆的完美风暴。

好消息是，如果我们立即采取措施改造卫生系统，就可以避免另一场类似新冠的灾难。与当前的大流行一样，减缓气候变化的障碍不仅仅是科学或技术方面的，还植根于地缘政治和市场力量。私利会损害公共健康，尤其是在平等获取资源方面。即便如此，国际社会还是齐心协力引入了创新机制，如 新冠疫苗全球获取机制 (COVAX)，该机制旨在消除阻碍低收入国家获得疫苗的金融壁垒。

我们必须启动类似的机制来解决气候变化对全球公共卫生的影响。我们已经知道了许多可能的解决方案，但它们的有效性要求我们在灾难袭来之前将它们落实到位。这不仅仅是道义上的要求；这也是一个明智的经济选择，可以降低疫情爆发和其他与气候相关的灾难的总体成本。

 11 月在埃及举行的联合国气候变化大会 (COP27) 强调了一个事实，即可持续性不仅仅是脱碳、电动汽车或防洪等气候适应措施。它还与大流行准备有关。总体而言，预计气候变化会改变致命病原体的栖息范围，导致疟疾、黄热病和登革热等传染性蚊媒疾病蔓延至北欧和加拿大。与此同时，气候危机有可能增加疟疾、霍乱和血吸虫病在发展中国家的流行率。

世界上最贫穷的国家仍然是最容易受到气候变化影响的国家，尽管它们对造成问题的责任最小。这就是为什么国际社会必须立即采取措施，确保贫困的边缘化社区能够获得疫苗、治疗和诊断。过去三年，一种病毒就对数十亿人的生命、生计和全球经济造成的破坏性影响，因此我们必须采取紧急措施应对与气候相关的健康威胁，这是显而易见的。

确保平等分配新冠 疫苗的全球努力提供了一个有用的模型。 疫苗联盟COVAX推动市场委员会（Gavi COVAX Advance Market Commitment） 是一个由捐助者资助、欧洲投资银行加速的金融机制，它使世界上 92 个最贫穷国家的人们能够获得免费疫苗。这些低收入国家约占世界人口的一半，如果没有该项目的资助，将难以获取疫苗。

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迄今为止，已向发展中国家提供了超过 16 亿剂 COVAX 疫苗，帮助确保其 52% 的公民完全接种疫苗，而全球平均水平为64%。这是一个了不起的成就，尤其是在发达国家大量囤积疫苗、一些国家对疫苗和生产疫苗所需的成分实施出口限制、一些制造商将利润置于公平之上的背景下。

COVAX 模式的成功表明，针对与气候相关的健康风险，存在类似的创新融资解决方案的空间。例如，一些私营部门参与者目前正在探索气候推进市场承诺，以刺激气候解决方案的创新和投资。同样，基于国际免疫融资机制（International Finance Facility for Immunization）模式的机制也有很大潜力，该机制使用专门的“疫苗债券”先期投入长期捐助者承诺，以便资金可以立即到位。

多边主义对于建立这些安全网机制至关重要。 COVAX 之所以成为可能，是因为它将 190 多个政府的财力和专业知识与私营部门合作伙伴、民间社会团体和国际机构联合起来，围绕一个造福所有人的共同事业。但是，如果 COVAX 在大流行之前就已经存在，并配备了风险应急融资和大大提高的能力，它本可以更快地做出反应——世界上有史以来规模最大、最复杂的疫苗全球部署——最终挽救更多生命。

在 COP27 之后，捐助国政府和多边贷款机构必须研究如何调整现有金融机制应对气候变化，确保在威胁出现时立即提供资金。 最大限度地降低与气候相关的健康风险的总体金融成本不仅涉及预防，也涉及到及早采取行动。 这些安全网机制还应旨在保护世界上最脆弱的人群，无论他们身在何处。

但最重要的是现在就采取这些步骤。 正如《柳叶刀》报告警告的那样，下一场全球健康危机的倒计时已经开始。