GENÈVE – Van schade aan infrastructuur als gevolg van extreme weersgebeurtenissen tot door droogte veroorzaakte voedselonveiligheid, er zijn veel klimaatrisico's waarop de wereld zich dringend zou moeten voorbereiden. Maar een van de gebieden waarop de klimaatverandering aantoonbaar het grootste risico vertegenwoordigt wordt nauwelijks besproken: dat van de menselijke gezondheid.
Als natuurrampen toeslaan is het dodental als gevolg van overstromingen, hongersnoden of instortende gebouwen vaak alleen nog maar het begin; de ziekten die soms volgen brengen veel meer schade toe. Nu de mondiale temperaturen en de zeespiegel blijven stijgen, geldt dat ook voor de frequentie en intensiteit van natuurrampen en, daardoor, voor het risico van dodelijke epidemieën en uitbraken van endemische ziekten.
Dat risico werd onlangs onderstreept in Mozambique, waar de cycloon Idai, die in maart toesloeg, heeft geleid tot een cholera-epidemie, met tot nu toe ruim 6700 vermoedelijke gevallen. Wat de dikwijls genegeerde risico's van endemische ziekten aangaat, waren er een jaar nadat overstromingen Pakistan in 2010 verwoestten 37 miljoen gerapporteerde gevallen van malaria, diarree en acute ademhalings- en huidaandoeningen. Op dezelfde manier leidden overstromingen in de hoofdstad van de Solomoneilanden als gevolg van een tropische storm in 2014 tot een uitbraak van diarree, die zich naar vijf districten verspreidde die niet door de overstromingen waren getroffen.
Een veerkrachtig systeem van primaire gezondheidszorg is de beste verdediging tegen dergelijke verwoestingen. Toch neemt dat weinig ruimte in op de klimaatagenda. Dit is een ernstige tekortkoming, omdat gezondheidszorgsystemen dikwijls bijzonder kwetsbaar zijn voor ecologische schokken, of die nu klimaat-gerelateerd zijn of niet. Volgens een recent onderzoek van de Wereldgezondheidsorganisatie is 84% van de 94 beoordeelde landen er niet goed op voorbereid om een ziekte-uitbraak te ontdekken en daar adequaat op te reageren.
Afgezien van het bemoeilijken van de onmiddellijke reacties op rampen ondermijnt het onvermogen om veerkracht in te bouwen in de gezondheidszorgsystemen op de langere termijn de effectiviteit van fundamentele gezondheidszorginterventies, waardoor de kwetsbaarheid van het systeem wordt vergroot – en van de bevolking die het dient. In veel gevallen hebben degenen die waarschijnlijk de zwaarste gevolgen van de klimaatverandering zullen moeten dragen – zoals de armen – de minste toegang tot betrouwbare en effectieve primaire gezondheidszorg, inclusief zelfs de meest basale diensten.
Naarmate de klimaatverandering aanhoudt zullen de gevolgen van dergelijke zwakheden toenemen en verergerd worden door andere mondiale trends, om te beginnen de verstedelijking.
At a time of escalating global turmoil, there is an urgent need for incisive, informed analysis of the issues and questions driving the news – just what PS has always provided.
Subscribe to Digital or Digital Plus now to secure your discount.
Subscribe Now
Tegen 2050 zal tweederde van de wereldbevolking naar verwachting in stedelijke gebieden wonen – 2,5 miljard mensen méér dan vandaag de dag. Een dergelijke snelle verstedelijking – deels gedreven door factoren als armoede, conflicten en inderdaad klimaatverandering – zal het risico vergroten van epidemieën en endemische ziekten. Een hogere bevolkingsdichtheid vergemakkelijkt besmettingen, terwijl toegenomen vervuiling en druk op de sanitaire voorzieningen tot ademhalingsziekten (zoals longontsteking) en diarreeziekten (zoals rotavirus en cholera) kunnen leiden.
Het zijn niet alleen de arme landen die zich zorgen moeten maken. De komende decennia zullen de stijgende temperaturen naar verwachting de terugkeer versnellen van ziektevectoren als de Aedes aegypti-mug naar delen van Europa en Noord-Amerika, en er zelfs voor zorgen dat die zich naar nieuwe regio's kunnen verspreiden, zo ver naar het noorden gelegen als Canada. Dit zou kunnen leiden tot een wederopleving van de gele koorts, die ooit alomtegenwoordig was in de Verenigde Staten en delen van Europa, en tot uitbraken van de knokkelkoorts en het Zika-virus. Gebaseerd op gegevens van het Intergovernmental Panel on Climate Change zal de combinatie van klimaatverandering en bevolkingsgroei tegen 2080 naar verwachting nog eens zes miljard mensen aan het risico van een knokkelkoortsinfectie blootstellen.
Zonder effectieve primaire gezondheidszorg zal de reactie op schokken altijd te laat, kostbaar en inefficiënt zijn. Gelukkig bestaat er al een systeem dat kan voorzien in het noodzakelijke zorgniveau.
Dat systeem is het systeem dat ervoor heeft gezorgd dat vaccinatie meer mensen bereikt dan enige andere gezondheidszorginterventie. Ruim 80% van de kinderen in de hele wereld – inclusief veel kinderen in de armste landen van de wereld en de meest problematische omstandigheden – hebben nu toegang tot routinematige vaccinaties, die hen beschermen tegen ziekten als difterie, tetanus en kinkhoest.
Het vaccinatiesystem – dat moet worden uitgebreid, zodat het alle kinderen bereikt – kan dienen als basis waarop de primaire gezondheidszorg kan worden gebouwd. Als goede relaties met de gemeenschap, efficiënte aanbodketens, goed getraind personeel, het effectief monitoren van data, het uitoefenen van toezicht op het optreden van ziektes en actuele gezondheidsdossiers allemaal op hun plek zijn, wordt het veel makkelijker om gezondheidsinterventies te plegen die zowel individuen als de bredere gemeenschap ten goede komen, zoals voedingssupplementen en programma's ter voorkoming van malaria.
Zelfs als de wereld erin slaagt om te voorkomen dat de gemiddelde temperatuur op aarde uitkomt boven 2° Celsius extra ten opzichte van het pre-industriële niveau, zullen we ons moeten schrap zetten voor een dramatische stijging van het aantal klimaatgerelateerde noodtoestanden op het gebied van de gezondheidszorg. De uitbreiding en versterking van de primaire gezondheidszorg is een effectieve – en kosteneffectieve – manier om veerkracht in te bouwen met het oog op de grote uitdagingen die ons te wachten staan.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
According to the incoming chair of US President Donald Trump’s
Council of Economic Advisers, America runs large trade deficits and
struggles to compete in manufacturing because foreign demand for US
financial assets has made the dollar too strong. It is not a persuasive
argument.
is unpersuaded by the argument made by presidential advisers for unilaterally restructuring global trade.
By launching new trade wars and ordering the creation of a Bitcoin reserve, Donald Trump is assuming that US trade partners will pay any price to maintain access to the American market. But if he is wrong about that, the dominance of the US dollar, and all the advantages it confers, could be lost indefinitely.
doubts the US administration can preserve the greenback’s status while pursuing its trade and crypto policies.
Diane Coyle
suggests ways to account for “free” digital services in economic frameworks, considers how to prevent the emergence of AI monopolies, warns that cutting funding for basic research is tantamount to destroying the US economy’s foundations, and more.
GENÈVE – Van schade aan infrastructuur als gevolg van extreme weersgebeurtenissen tot door droogte veroorzaakte voedselonveiligheid, er zijn veel klimaatrisico's waarop de wereld zich dringend zou moeten voorbereiden. Maar een van de gebieden waarop de klimaatverandering aantoonbaar het grootste risico vertegenwoordigt wordt nauwelijks besproken: dat van de menselijke gezondheid.
Als natuurrampen toeslaan is het dodental als gevolg van overstromingen, hongersnoden of instortende gebouwen vaak alleen nog maar het begin; de ziekten die soms volgen brengen veel meer schade toe. Nu de mondiale temperaturen en de zeespiegel blijven stijgen, geldt dat ook voor de frequentie en intensiteit van natuurrampen en, daardoor, voor het risico van dodelijke epidemieën en uitbraken van endemische ziekten.
Dat risico werd onlangs onderstreept in Mozambique, waar de cycloon Idai, die in maart toesloeg, heeft geleid tot een cholera-epidemie, met tot nu toe ruim 6700 vermoedelijke gevallen. Wat de dikwijls genegeerde risico's van endemische ziekten aangaat, waren er een jaar nadat overstromingen Pakistan in 2010 verwoestten 37 miljoen gerapporteerde gevallen van malaria, diarree en acute ademhalings- en huidaandoeningen. Op dezelfde manier leidden overstromingen in de hoofdstad van de Solomoneilanden als gevolg van een tropische storm in 2014 tot een uitbraak van diarree, die zich naar vijf districten verspreidde die niet door de overstromingen waren getroffen.
Een veerkrachtig systeem van primaire gezondheidszorg is de beste verdediging tegen dergelijke verwoestingen. Toch neemt dat weinig ruimte in op de klimaatagenda. Dit is een ernstige tekortkoming, omdat gezondheidszorgsystemen dikwijls bijzonder kwetsbaar zijn voor ecologische schokken, of die nu klimaat-gerelateerd zijn of niet. Volgens een recent onderzoek van de Wereldgezondheidsorganisatie is 84% van de 94 beoordeelde landen er niet goed op voorbereid om een ziekte-uitbraak te ontdekken en daar adequaat op te reageren.
Afgezien van het bemoeilijken van de onmiddellijke reacties op rampen ondermijnt het onvermogen om veerkracht in te bouwen in de gezondheidszorgsystemen op de langere termijn de effectiviteit van fundamentele gezondheidszorginterventies, waardoor de kwetsbaarheid van het systeem wordt vergroot – en van de bevolking die het dient. In veel gevallen hebben degenen die waarschijnlijk de zwaarste gevolgen van de klimaatverandering zullen moeten dragen – zoals de armen – de minste toegang tot betrouwbare en effectieve primaire gezondheidszorg, inclusief zelfs de meest basale diensten.
Naarmate de klimaatverandering aanhoudt zullen de gevolgen van dergelijke zwakheden toenemen en verergerd worden door andere mondiale trends, om te beginnen de verstedelijking.
Winter Sale: Save 40% on a new PS subscription
At a time of escalating global turmoil, there is an urgent need for incisive, informed analysis of the issues and questions driving the news – just what PS has always provided.
Subscribe to Digital or Digital Plus now to secure your discount.
Subscribe Now
Tegen 2050 zal tweederde van de wereldbevolking naar verwachting in stedelijke gebieden wonen – 2,5 miljard mensen méér dan vandaag de dag. Een dergelijke snelle verstedelijking – deels gedreven door factoren als armoede, conflicten en inderdaad klimaatverandering – zal het risico vergroten van epidemieën en endemische ziekten. Een hogere bevolkingsdichtheid vergemakkelijkt besmettingen, terwijl toegenomen vervuiling en druk op de sanitaire voorzieningen tot ademhalingsziekten (zoals longontsteking) en diarreeziekten (zoals rotavirus en cholera) kunnen leiden.
Het zijn niet alleen de arme landen die zich zorgen moeten maken. De komende decennia zullen de stijgende temperaturen naar verwachting de terugkeer versnellen van ziektevectoren als de Aedes aegypti-mug naar delen van Europa en Noord-Amerika, en er zelfs voor zorgen dat die zich naar nieuwe regio's kunnen verspreiden, zo ver naar het noorden gelegen als Canada. Dit zou kunnen leiden tot een wederopleving van de gele koorts, die ooit alomtegenwoordig was in de Verenigde Staten en delen van Europa, en tot uitbraken van de knokkelkoorts en het Zika-virus. Gebaseerd op gegevens van het Intergovernmental Panel on Climate Change zal de combinatie van klimaatverandering en bevolkingsgroei tegen 2080 naar verwachting nog eens zes miljard mensen aan het risico van een knokkelkoortsinfectie blootstellen.
Zonder effectieve primaire gezondheidszorg zal de reactie op schokken altijd te laat, kostbaar en inefficiënt zijn. Gelukkig bestaat er al een systeem dat kan voorzien in het noodzakelijke zorgniveau.
Dat systeem is het systeem dat ervoor heeft gezorgd dat vaccinatie meer mensen bereikt dan enige andere gezondheidszorginterventie. Ruim 80% van de kinderen in de hele wereld – inclusief veel kinderen in de armste landen van de wereld en de meest problematische omstandigheden – hebben nu toegang tot routinematige vaccinaties, die hen beschermen tegen ziekten als difterie, tetanus en kinkhoest.
Het vaccinatiesystem – dat moet worden uitgebreid, zodat het alle kinderen bereikt – kan dienen als basis waarop de primaire gezondheidszorg kan worden gebouwd. Als goede relaties met de gemeenschap, efficiënte aanbodketens, goed getraind personeel, het effectief monitoren van data, het uitoefenen van toezicht op het optreden van ziektes en actuele gezondheidsdossiers allemaal op hun plek zijn, wordt het veel makkelijker om gezondheidsinterventies te plegen die zowel individuen als de bredere gemeenschap ten goede komen, zoals voedingssupplementen en programma's ter voorkoming van malaria.
Zelfs als de wereld erin slaagt om te voorkomen dat de gemiddelde temperatuur op aarde uitkomt boven 2° Celsius extra ten opzichte van het pre-industriële niveau, zullen we ons moeten schrap zetten voor een dramatische stijging van het aantal klimaatgerelateerde noodtoestanden op het gebied van de gezondheidszorg. De uitbreiding en versterking van de primaire gezondheidszorg is een effectieve – en kosteneffectieve – manier om veerkracht in te bouwen met het oog op de grote uitdagingen die ons te wachten staan.
Vertaling: Menno Grootveld