أبوجا- يمكن أن يُحدِث لقاح جديد ضد الملاريا، الذي تجري تجربته الآن في أفريقيا جنوب الصحراء، حيث تَحدث 90٪ من حالات الإصابة بالملاريا، تغييرًا في الصحة العالمية. ولكن، حتى يحقق اللقاح الجديد إمكاناته، ستحتاج وزارات الصحة إلى إجراء بعض التغييرات المهمة.
وتقتل الملاريا، كل عام، مليون شخص في جميع أنحاء العالم، معظمهم من الأطفال دون سن الخامسة. وتُقدَّر التكاليف الاقتصادية للمرض في إفريقيا- بما في ذلك نفقات العلاج، والتغيب عن العمل، والتخلي عن الدراسة، وتراجع الإنتاجية، وخسارة الاستثمار والسياحة- بما يصل إلى 12 مليار دولار سنويًا.
ويمكن للقاحRTS, S/AS01 (RTS, S) ، الذي طورته شركة GlaxoSmithKline (غلاكسو سميثكلاين) على مدار 32 عامًا بتكلفة تزيد عن 700 مليون دولار، أن يقطع شوطًا طويلاً نحو تغيير ذلك. وفي التجارب السريرية التي أجريت على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 5 و 17 شهرًا، والذين تلقوا أربع جرعات، مَنع اللقاح ما يناهز أربع من كل عشر (39٪) حالة إصابة بالملاريا على مدى أربع سنوات من المتابعة، وحوالي ثلاث من كل عشر حالات (29٪) من الملاريا الخطيرة، مع تراجع ملحوظ في نسبة دخول المستشفيات. كما تقلصت الحاجة إلى عمليات نقل الدم في الحالات الشديدة بنسبة 29٪.
وأصبح أول لقاح ثُبت أنه يوفر حماية جزئية ضد الملاريا لدى الأطفال الصغار، RTS,Sمتوفراعن طريق برامج التلقيح الروتيني في مناطق منقاة في غانا، وكينيا، وملاوي. ولكن بينما يتوقع أن يحصل حوالي360000 طفل على لقاح RTS,Sكل عام، فإن هذه البرامج- والأنظمة الصحية التي تُعتمد فيها - تعاني من نقاط ضعف خطيرة.
وتكمن أحد نقاط الضعف هذه، في تخزين اللقاحات وتوصيلها. إذ تعتمد فعالية جرعة اللقاح على ما إذا كانت قد بقيت في "سلسلة تبريد" تعمل جيدا- نظام لتخزين اللقاحات ونقلها في درجات الحرارة الموصى بها- من نقطة الصنع إلى نقطة الاستخدام. ولتحقيق الهدف من لقاحات الأطفال، يجب حماية سلاسل التبريد التي تَقصد الأطفال في كل مكان- بما في ذلك المناطق النائية- وتعزيزها عند الضرورة.
وهذا يعني الاستثمار في معدات فعالة لتخزين اللقاحات ونقلها، وفي الصيانة الكافية لتلك المعدات، وفي الموظفين لإدارة توزيع اللقاحات، وفي المراقبة الفعالة للنظام بأكمله. كما يعني كذلك الاستثمار في البنية التحتية (مثل الطرق) ، وفي الأماكن التي يؤدي فيها الصراع وانعدام الأمن إلى زيادة تكاليف هذا الاستثمار، يعني ذلك الاستثمار في آليات التسليم المبتكرة.
Don’t go back to school without Project Syndicate! For a limited time, we’re offering PS Digital subscriptions for just $50.
Access every new PS commentary, our suite of subscriber-exclusive content, and the full PS archive.
Subscribe Now
وكانتzipline (زيبلاين)، وهي شركة تكنولوجيا رواندية، الرائدة في استخدام الطائرات بدون طيار لإيصال الدم، واللقاحات، والأدوية وغيرها من منتجات الرعاية الصحية الأساسية. ومددت، في الآونة الأخيرة، الشركة التي وفرت العلاجات المستعجلة ل13 مليون شخص، خدمات توصيل الطائرات بدون طيار إلى غانا. و الحل الآخر القائم على التكنولوجيا، والذي يجب مراعاته، هو استخدام الهواتف المحمولة، لإدارة مخزونات اللقاحات والحيلولة دون نقصانها في مرافق الرعاية الصحية الأولية.
وهناك شيء ملح آخر بالنسبة للبلدان في جميع أنحاء آسيا، وإفريقيا، يتمثل في تقليل اعتمادها على Gavi(التحالف العالمي للقاحات والتحصين)، لتمويل برامج التلقيح. إذ منذ عام 2001، على سبيل المثال، أنفق التحالف 893 مليون دولار على باكستان، و565 مليون دولار على نيجيريا، و222 مليون دولار على أفغانستان
وبدلاً من الاستمرار في الاعتماد على الجهات المانحة الخارجية- وإمكانية تعرضها لعواقب سأم المانحين– ينبغي على البلدان التحكم في برامج التلقيح الخاصة بها. وإحدى الطرق لتحقيق ذلك، هي تقديم تغطية صحية شاملة ممولة من القطاع العام.
وكما يبدو، فإن ملايين الأشخاص في آسيا وأفريقيا، يفتقرون إلى الرعاية الصحية الكافية ذات المناسبة التكلفة، والفعالة. ويُجبَر الكثيرون على التخلي عن التدخلات الصحية المنقذة للحياة، وذلك ببساطة لأنهم لا يستطيعون تغطية التكاليف العينية الضخمة.
وتماشيا مع أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة، ينبغي أن تعمل البلدان على تغيير ذلك، عن طريق ضمان التغطية الصحية- بما في ذلك حماية المخاطر المالية، واستفادة الجميع من خدمات الرعاية الصحية الأساسية، والأدوية، واللقاحات. وبدلاً من إدامة برامج الصحة الرأسية، التي تركز على أمراض معينة، يجب على الشركاء الدوليين دعم هذه العملية في البلدان التي يعملون فيها.
وبالطبع، حتى ولو أوفت البلدان بجميع هذه الالتزامات الملحة، فإن فعالية لقاح RTS,Sتعتبر جزئية فقط. إذ يجب دعم الطرق الأخرى التي ثُبت أنها تقي من الملاريا، كما يجب تحسينها أيضا - مثل الناموسيات الطويلة الأمد المعالَجة بالمبيدات الحشرية (LLIN) ،والعلاج الوقائي المتقطع للحوامل، والصرف الصحي المناسب، واستعمال مبيدات الحشرات. فعلى سبيل المثال، غالبًا ما يُعاد استخدام،LLIN، كشِباك صيد في كينيا ، وستائر منزلية في مدغشقر، وحماية للشتلات النباتية في نيجيريا.
ويعد التلقيح أحد أكثر التدخلات من أجل الصحة العامة فعالية من حيث التكلفة. ولا يختلف لقاحRTS,S ، خاصة لأنه يمكن نشره عن طريق برامج التلقيح الحالية. ولكن توفيرها لا يزال يمثل تحديًا في بعض المناطق. وإذا فشل القادة في مواجهة هذا التحدي، فقد لا يطفئ ملايين الأطفال شمعتهم الخامسة.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
Increasingly severe water shortages represent a human-made crisis that can be resolved through human interventions. The situation demands new thinking about the economics of this critical resource and how to manage it through mission-oriented strategies that span all levels of governance.
call attention to a global problem that demands far more attention from policymakers at all levels.
Although Kamala Harris is largely aligned with Joe Biden on many global and strategic issues, her unique worldview promises a distinct form of leadership on the international stage. Not only would US foreign policy shift under a Harris administration; it could change in highly consequential ways.
considers how the Democratic presidential nominees' views compare to Joe Biden's.
أبوجا- يمكن أن يُحدِث لقاح جديد ضد الملاريا، الذي تجري تجربته الآن في أفريقيا جنوب الصحراء، حيث تَحدث 90٪ من حالات الإصابة بالملاريا، تغييرًا في الصحة العالمية. ولكن، حتى يحقق اللقاح الجديد إمكاناته، ستحتاج وزارات الصحة إلى إجراء بعض التغييرات المهمة.
وتقتل الملاريا، كل عام، مليون شخص في جميع أنحاء العالم، معظمهم من الأطفال دون سن الخامسة. وتُقدَّر التكاليف الاقتصادية للمرض في إفريقيا- بما في ذلك نفقات العلاج، والتغيب عن العمل، والتخلي عن الدراسة، وتراجع الإنتاجية، وخسارة الاستثمار والسياحة- بما يصل إلى 12 مليار دولار سنويًا.
ويمكن للقاحRTS, S/AS01 (RTS, S) ، الذي طورته شركة GlaxoSmithKline (غلاكسو سميثكلاين) على مدار 32 عامًا بتكلفة تزيد عن 700 مليون دولار، أن يقطع شوطًا طويلاً نحو تغيير ذلك. وفي التجارب السريرية التي أجريت على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 5 و 17 شهرًا، والذين تلقوا أربع جرعات، مَنع اللقاح ما يناهز أربع من كل عشر (39٪) حالة إصابة بالملاريا على مدى أربع سنوات من المتابعة، وحوالي ثلاث من كل عشر حالات (29٪) من الملاريا الخطيرة، مع تراجع ملحوظ في نسبة دخول المستشفيات. كما تقلصت الحاجة إلى عمليات نقل الدم في الحالات الشديدة بنسبة 29٪.
وأصبح أول لقاح ثُبت أنه يوفر حماية جزئية ضد الملاريا لدى الأطفال الصغار، RTS,Sمتوفراعن طريق برامج التلقيح الروتيني في مناطق منقاة في غانا، وكينيا، وملاوي. ولكن بينما يتوقع أن يحصل حوالي360000 طفل على لقاح RTS,Sكل عام، فإن هذه البرامج- والأنظمة الصحية التي تُعتمد فيها - تعاني من نقاط ضعف خطيرة.
وتكمن أحد نقاط الضعف هذه، في تخزين اللقاحات وتوصيلها. إذ تعتمد فعالية جرعة اللقاح على ما إذا كانت قد بقيت في "سلسلة تبريد" تعمل جيدا- نظام لتخزين اللقاحات ونقلها في درجات الحرارة الموصى بها- من نقطة الصنع إلى نقطة الاستخدام. ولتحقيق الهدف من لقاحات الأطفال، يجب حماية سلاسل التبريد التي تَقصد الأطفال في كل مكان- بما في ذلك المناطق النائية- وتعزيزها عند الضرورة.
وهذا يعني الاستثمار في معدات فعالة لتخزين اللقاحات ونقلها، وفي الصيانة الكافية لتلك المعدات، وفي الموظفين لإدارة توزيع اللقاحات، وفي المراقبة الفعالة للنظام بأكمله. كما يعني كذلك الاستثمار في البنية التحتية (مثل الطرق) ، وفي الأماكن التي يؤدي فيها الصراع وانعدام الأمن إلى زيادة تكاليف هذا الاستثمار، يعني ذلك الاستثمار في آليات التسليم المبتكرة.
Don’t go back to school without Project Syndicate! For a limited time, we’re offering PS Digital subscriptions for just $50.
Access every new PS commentary, our suite of subscriber-exclusive content, and the full PS archive.
Subscribe Now
وكانتzipline (زيبلاين)، وهي شركة تكنولوجيا رواندية، الرائدة في استخدام الطائرات بدون طيار لإيصال الدم، واللقاحات، والأدوية وغيرها من منتجات الرعاية الصحية الأساسية. ومددت، في الآونة الأخيرة، الشركة التي وفرت العلاجات المستعجلة ل13 مليون شخص، خدمات توصيل الطائرات بدون طيار إلى غانا. و الحل الآخر القائم على التكنولوجيا، والذي يجب مراعاته، هو استخدام الهواتف المحمولة، لإدارة مخزونات اللقاحات والحيلولة دون نقصانها في مرافق الرعاية الصحية الأولية.
وهناك شيء ملح آخر بالنسبة للبلدان في جميع أنحاء آسيا، وإفريقيا، يتمثل في تقليل اعتمادها على Gavi(التحالف العالمي للقاحات والتحصين)، لتمويل برامج التلقيح. إذ منذ عام 2001، على سبيل المثال، أنفق التحالف 893 مليون دولار على باكستان، و565 مليون دولار على نيجيريا، و222 مليون دولار على أفغانستان
وبدلاً من الاستمرار في الاعتماد على الجهات المانحة الخارجية- وإمكانية تعرضها لعواقب سأم المانحين– ينبغي على البلدان التحكم في برامج التلقيح الخاصة بها. وإحدى الطرق لتحقيق ذلك، هي تقديم تغطية صحية شاملة ممولة من القطاع العام.
وكما يبدو، فإن ملايين الأشخاص في آسيا وأفريقيا، يفتقرون إلى الرعاية الصحية الكافية ذات المناسبة التكلفة، والفعالة. ويُجبَر الكثيرون على التخلي عن التدخلات الصحية المنقذة للحياة، وذلك ببساطة لأنهم لا يستطيعون تغطية التكاليف العينية الضخمة.
وتماشيا مع أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة، ينبغي أن تعمل البلدان على تغيير ذلك، عن طريق ضمان التغطية الصحية- بما في ذلك حماية المخاطر المالية، واستفادة الجميع من خدمات الرعاية الصحية الأساسية، والأدوية، واللقاحات. وبدلاً من إدامة برامج الصحة الرأسية، التي تركز على أمراض معينة، يجب على الشركاء الدوليين دعم هذه العملية في البلدان التي يعملون فيها.
وبالطبع، حتى ولو أوفت البلدان بجميع هذه الالتزامات الملحة، فإن فعالية لقاح RTS,Sتعتبر جزئية فقط. إذ يجب دعم الطرق الأخرى التي ثُبت أنها تقي من الملاريا، كما يجب تحسينها أيضا - مثل الناموسيات الطويلة الأمد المعالَجة بالمبيدات الحشرية (LLIN) ،والعلاج الوقائي المتقطع للحوامل، والصرف الصحي المناسب، واستعمال مبيدات الحشرات. فعلى سبيل المثال، غالبًا ما يُعاد استخدام،LLIN، كشِباك صيد في كينيا ، وستائر منزلية في مدغشقر، وحماية للشتلات النباتية في نيجيريا.
ويعد التلقيح أحد أكثر التدخلات من أجل الصحة العامة فعالية من حيث التكلفة. ولا يختلف لقاحRTS,S ، خاصة لأنه يمكن نشره عن طريق برامج التلقيح الحالية. ولكن توفيرها لا يزال يمثل تحديًا في بعض المناطق. وإذا فشل القادة في مواجهة هذا التحدي، فقد لا يطفئ ملايين الأطفال شمعتهم الخامسة.
ترجمة نعيمة أبروش Translated by Naaima Abarouch