КАИР – Египет, известный своей яркой культурой и богатой историей, переживает трудные времена: в экономике кризис, система здравоохранения ухудшается. Символом этого упадка стал вызывающий тревогу рост количества родов с кесаревым сечением, что свидетельствует о глубоком неравенстве в охране здоровья населения страны.
По данным «Обзора семейного здоровья в Египте», за последние десять лет доля родов с кесаревым сечением резко увеличилась: с 52% в 2014 году до шокирующих 72% в 2021 году. В результате Египет вышел на четвёртое место в мире по доле родов с кесаревым сечением. Его показатель почти в пять раз выше рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения уровня 10-15%.
Да, в последние годы родов с кесаревым сечением стало больше во всём регионе Ближнего Востока и Северной Африки (MENA). Например, в Саудовской Аравии, ОАЭ и Иордании этот доля равна 35%, 40% и 30% соответственно.
За пределами региона MENA доля родов с кесаревым сечением сильно варьируется. В США более 32% родов совершается с кесаревым сечением, а в 27 странах Евросоюза этот показатель колеблется между 16% и 52%. И всё же базовые факторы часто оказываются одинаковыми: медицинская практика, предпочтения пациентов и правовые соображения способствуют доминированию родов с хирургической помощью.
В Египте проблема усугубляется экономической нестабильностью, недофинансированием здравоохранения и чрезмерной зависимостью от частного сектора. Такая комбинация искажает стимулы, поощряя роды с хирургическим вмешательством и толкая страну на вершину мировых рейтингов. В 2017 году на долю платных услуг населению приходилось 56% всего финансирования здравоохранения, что выше среднего показателя в странах с низкими и средними доходами – 40%.
Данные тенденции связаны в первую очередь с непрекращающимся экономическим кризисом в Египте. Высокая инфляция, девальвация, сокращение расходов на госуслуги – всё это негативно влияет на доступность медпомощи.
Project Syndicate is returning to Climate Week NYC with an even more expansive program. Join us live on September 22 as we welcome speakers from around the world at our studio in Manhattan to address critical dimensions of the climate debate.
Register Now
Последствия роста количества кесаревых сечений в Египте не ограничиваются лишь непосредственными рисками для здоровья матерей и новорожденных. Среди долгосрочных последствий: возросшая вероятность осложнений при будущих беременностях, повышение уровня материнской смертности, усиление нагрузки на систему здравоохранения. Кроме того, экономический кризис в стране негативно давит на сектор частных медуслуг: многие делают своим приоритетом эффективность и финансовую выгоду, а не заботу о пациентах.
Это привело к формированию в системе здравоохранения таких подходов, которые ориентированы на извлечение прибыли: кесарево сечение всё чаще считается более прибыльным вариантом родов. Как выяснилось в ходе проведённого в 2017 году исследования, в частных клиниках женщины чаще рожали с кесаревым сечением, чем роженицы в государственных медучреждениях, при этом доля кесаревых сечений в частном секторе увеличилась более чем в четыре раза в период с 2005 по 2014 годы.
Рост количества кесаревых сечений в частных клиниках можно объяснить несколькими факторами, включая несоблюдение государственных регламентов и неадекватность госконтроля, а также тот факт, что население предпочитает частные клиники, которые рекламируют современные медицинские технологии и высокое качество обслуживания (что особенно важно в случае ожидаемых осложнений). Кроме того, акушерки предпочитают такие процедуры, которые позволяют им эффективней управлять своим рабочим временем.
Несмотря высокую цену и риски для здоровья, кесарево сечение всё чаще считается более удобным и безопасным вариантом родов, потому что возникло широкое убеждение, будто врачи предпочитают именно эту процедуру. Согласно опросу, проведенному министерством здравоохранения Египта в 2015 году, восемь из десяти замужних женщин в возрасте 15-49 лет, которые знают о кесаревом сечении, считают, что врачи предпочитают эту операцию. В итоге в стране, где платные услуги населению составляют основу финансирования здравоохранения, многие семьи убеждены, что надо выбирать дорогое (и часто ненужное) кесарево сечение в частном секторе.
Всё это говорит о срочной необходимости комплексных реформ системы здравоохранения, чтобы обеспечить равный доступ к качественной акушерской помощи, вне зависимости от социально-экономического статуса. Для борьбы с ростом кесаревых сечений нужны многосторонние подходы, сочетающие экономические и образовательные меры, а также госинвестиции в инфраструктуру. Не менее важны правила для акушеров, основанные на данных науки. Следует также проводить информационные кампании, призванные объяснять населению, особенно будущим матерям, риски и преимущества различных способов родов.
Предприняв серьёзные шаги для решения экономических и системных проблем, способствующих росту доли кесаревых сечений, Египет сможет начать восстановление баланса в системе здравоохранения и гарантировать безопасные и здоровые роды для всех женщин и новорожденных.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
New research on the importance of cross-border knowledge and technology spillovers suggests that government support alone cannot guarantee success in an industry. That is why Taiwan and South Korea's semiconductor industrial policies succeeded, while China's has not.
demonstrates that while subsidies can help, knowledge and technology transfers are crucial.
To secure a lasting peace, Ukraine’s allies must make Vladimir Putin understand that he cannot dictate the terms. Guaranteeing Ukraine’s security will require increased military support, a clear path to NATO membership, and international support for President Volodymyr Zelensky’s peace plan.
outline steps that global leaders can take to ensure a Ukrainian victory and deter future Russian aggression.
КАИР – Египет, известный своей яркой культурой и богатой историей, переживает трудные времена: в экономике кризис, система здравоохранения ухудшается. Символом этого упадка стал вызывающий тревогу рост количества родов с кесаревым сечением, что свидетельствует о глубоком неравенстве в охране здоровья населения страны.
По данным «Обзора семейного здоровья в Египте», за последние десять лет доля родов с кесаревым сечением резко увеличилась: с 52% в 2014 году до шокирующих 72% в 2021 году. В результате Египет вышел на четвёртое место в мире по доле родов с кесаревым сечением. Его показатель почти в пять раз выше рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения уровня 10-15%.
Да, в последние годы родов с кесаревым сечением стало больше во всём регионе Ближнего Востока и Северной Африки (MENA). Например, в Саудовской Аравии, ОАЭ и Иордании этот доля равна 35%, 40% и 30% соответственно.
За пределами региона MENA доля родов с кесаревым сечением сильно варьируется. В США более 32% родов совершается с кесаревым сечением, а в 27 странах Евросоюза этот показатель колеблется между 16% и 52%. И всё же базовые факторы часто оказываются одинаковыми: медицинская практика, предпочтения пациентов и правовые соображения способствуют доминированию родов с хирургической помощью.
В Египте проблема усугубляется экономической нестабильностью, недофинансированием здравоохранения и чрезмерной зависимостью от частного сектора. Такая комбинация искажает стимулы, поощряя роды с хирургическим вмешательством и толкая страну на вершину мировых рейтингов. В 2017 году на долю платных услуг населению приходилось 56% всего финансирования здравоохранения, что выше среднего показателя в странах с низкими и средними доходами – 40%.
Данные тенденции связаны в первую очередь с непрекращающимся экономическим кризисом в Египте. Высокая инфляция, девальвация, сокращение расходов на госуслуги – всё это негативно влияет на доступность медпомощи.
PS Events: Climate Week NYC 2024
Project Syndicate is returning to Climate Week NYC with an even more expansive program. Join us live on September 22 as we welcome speakers from around the world at our studio in Manhattan to address critical dimensions of the climate debate.
Register Now
Последствия роста количества кесаревых сечений в Египте не ограничиваются лишь непосредственными рисками для здоровья матерей и новорожденных. Среди долгосрочных последствий: возросшая вероятность осложнений при будущих беременностях, повышение уровня материнской смертности, усиление нагрузки на систему здравоохранения. Кроме того, экономический кризис в стране негативно давит на сектор частных медуслуг: многие делают своим приоритетом эффективность и финансовую выгоду, а не заботу о пациентах.
Это привело к формированию в системе здравоохранения таких подходов, которые ориентированы на извлечение прибыли: кесарево сечение всё чаще считается более прибыльным вариантом родов. Как выяснилось в ходе проведённого в 2017 году исследования, в частных клиниках женщины чаще рожали с кесаревым сечением, чем роженицы в государственных медучреждениях, при этом доля кесаревых сечений в частном секторе увеличилась более чем в четыре раза в период с 2005 по 2014 годы.
Рост количества кесаревых сечений в частных клиниках можно объяснить несколькими факторами, включая несоблюдение государственных регламентов и неадекватность госконтроля, а также тот факт, что население предпочитает частные клиники, которые рекламируют современные медицинские технологии и высокое качество обслуживания (что особенно важно в случае ожидаемых осложнений). Кроме того, акушерки предпочитают такие процедуры, которые позволяют им эффективней управлять своим рабочим временем.
Несмотря высокую цену и риски для здоровья, кесарево сечение всё чаще считается более удобным и безопасным вариантом родов, потому что возникло широкое убеждение, будто врачи предпочитают именно эту процедуру. Согласно опросу, проведенному министерством здравоохранения Египта в 2015 году, восемь из десяти замужних женщин в возрасте 15-49 лет, которые знают о кесаревом сечении, считают, что врачи предпочитают эту операцию. В итоге в стране, где платные услуги населению составляют основу финансирования здравоохранения, многие семьи убеждены, что надо выбирать дорогое (и часто ненужное) кесарево сечение в частном секторе.
Всё это говорит о срочной необходимости комплексных реформ системы здравоохранения, чтобы обеспечить равный доступ к качественной акушерской помощи, вне зависимости от социально-экономического статуса. Для борьбы с ростом кесаревых сечений нужны многосторонние подходы, сочетающие экономические и образовательные меры, а также госинвестиции в инфраструктуру. Не менее важны правила для акушеров, основанные на данных науки. Следует также проводить информационные кампании, призванные объяснять населению, особенно будущим матерям, риски и преимущества различных способов родов.
Предприняв серьёзные шаги для решения экономических и системных проблем, способствующих росту доли кесаревых сечений, Египет сможет начать восстановление баланса в системе здравоохранения и гарантировать безопасные и здоровые роды для всех женщин и новорожденных.