health care rwanda William Campbell/Corbis via Getty Images

Le soluzioni per la copertura sanitaria universale

DAR ES SALAAM – Sono passati tre anni da quando i leader mondiali si sono impegnati nel raggiungere uno degli obiettivi più audaci mai stabiliti in tema di salute pubblica globale: raggiungere la copertura sanitaria universale entro il 2030. Realizzare questo obiettivo significherà che ogni persona in ogni comunità potrà permettersi cure a un costo ragionevole, sia per prevenire le malattie sia per trattarle quando si manifestano.

La posta in gioco è semplicemente troppo alta per non mantenere questa promessa. Non possiamo sradicare la povertà, proteggere le persone dalle pandemie, promuovere l'uguaglianza di genere o raggiungere qualunque degli altri Obiettivi per lo Sviluppo Sostenibile 2030 (SDG) senza accelerare i progressi verso una copertura sanitaria universale.

Fortunatamente, i leader nazionali stanno iniziando a compiere passi concreti verso l'ampliamento dell'accesso all'assistenza sanitaria. Mentre io, insieme a molti altri, mi sono reso conto che il successo dipende dal superamento di una delle sfide più importanti della salute: approcci eccessivamente frammentati per fornire assistenza. Invece di trattare una malattia alla volta, dobbiamo stabilire sistemi in cui i diversi bisogni di salute delle persone siano trattati insieme. Ogni donna dovrebbe essere in grado di rivolgersi a un fornitore fidato nella sua comunità per ricevere servizi di pianificazione delle gravidanze, vaccinazioni di routine per i suoi figli o trattamenti per il diabete per un parente anziano.

Il modo migliore che  i paesi hanno di raggiungere un approccio più integrato è rafforzare l'assistenza primaria, che è il primo punto di contatto della maggior parte delle persone con il sistema sanitario. I fornitori di cure primarie possono soddisfare più dell'80% dei bisogni di salute. E poiché l'assistenza primaria è destinata ai ricchi e ai poveri allo stesso modo, è il fondamento di una società giusta ed equa.

Avendo riconosciuto questi potenziali benefici, i leader mondiali si sono incontrati di recente alla Conferenza globale sull'assistenza sanitaria primaria ad Astana, in Kazakistan, per approvare una nuova dichiarazione che li impegna a rafforzare i sistemi di assistenza primaria nei rispettivi paesi. Ma ora inizia il duro lavoro. Con i leader nazionali che considerano il modo migliore per soddisfare il loro nuovo impegno, vorrei sottolineare due fattori che sono fondamentali per fare progressi.

In primo luogo, dobbiamo mantenere la volontà politica di rafforzare le cure primarie e ottenere una copertura sanitaria universale. A tal fine, il Direttore generale dell'Organizzazione mondiale della sanità Tedros Adhanom Ghebreyesus ha recentemente invitato i capi di Stato e di governo a intraprendere riforme concrete in tale direzione a partire da quest'anno.

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Dalla mia esperienza di ex presidente della Tanzania, so che una leadership persistente, ferma e di alto livello è necessaria per spostare il complesso meccanismo del governo. È per questo che mi sono unito all'organizzazione per la difesa della salute Access Challenge per lanciare la campagna "One by One: Target 2030" a margine dell'assemblea generale delle Nazioni Unite di  quest'anno.

Come parte della campagna, incontrerò i leader di tutta l'Africa per incoraggiarli a compiere passi concreti verso il rafforzamento delle cure primarie. L'obiettivo è proteggere il diritto fondamentale alla salute di ogni bambino, adolescente, madre e famiglia.

La seconda chiave per progredire è il miglioramento dei dati in modo che possiamo monitorare ciò che abbiamo realizzato e quale lavoro resta da fare. Sono necessari dati affidabili per determinare se le persone incontrano ostacoli finanziari o geografici all'assistenza sanitaria; se la cura viene amministrata in modo sicuro ed efficace e se sta raggiungendo i gruppi più emarginati nella società.

I leader nazionali e i funzionari della sanità pubblica devono sapere tutto questo e altro per identificare i punti deboli nel sistema di assistenza primaria e le aree di miglioramento da raggiungere. I dati sono anche uno strumento importante per i sostenitori dell'assistenza sanitaria e per i cittadini medi che desiderano monitorare i progressi nel tempo, responsabilizzare i leader e richiedere l'assistenza di cui hanno bisogno e meritano. Eppure troppo spesso, e nonostante il suo potenziale di guidare il miglioramento e promuovere la responsabilità, la raccolta dei dati passa in secondo piano.

La Primary Health Care Performance Initiative sta lavorando per affrontare proprio questo problema. Alla Conferenza globale sull'assistenza sanitaria primaria, il PHCPI si è unito a diversi paesi di tutto il mondo per lanciare un nuovo strumento al fine di aiutare i responsabili delle politiche e i fornitori a migliorare l'assistenza. Grazie ai profili dei parametri vitali, possono accedere rapidamente alle informazioni sull'assistenza primaria che è utile e facile da capire.

Mentre comincio a raggiungere uno per uno i leader africani, attendo con ansia il giorno in cui avremo raggiunto una copertura sanitaria universale per i 7,7 miliardi di persone del mondo. Con impegni politici di alto livello e nuovi strumenti per promuovere l'accesso alle cure e l'assunzione di responsabilità, sono certo che possiamo trasformare questa visione ambiziosa in realtà.

https://prosyn.org/atUTFVIit