企业需要了解哪些公共卫生知识

内罗毕——企业正越来越多地进入到公共卫生领域。非传统主体“干扰”医疗健康的市场机遇正在对亚马逊、谷歌和微软等公司产生“拉力”。新冠疫情等事件所凸显的成为负责任社区利益相关方（如协助解决医疗不平等问题）的当务之急正在对其他主体产生“推力”。

当上述拉力和推力相交时，往往会出现协调经济和社会目标的重要机遇。但如果战略企业慈善要改进公共医疗系统，那些负责决策和分配资源的人就必须对卫生系统有着深入的了解，包括构成卫生系统的机构、组织和资源，以及相关要素间的复杂关系。

六大支柱支撑起世卫组织所建立的医疗体系架构：包括服务提供、医疗卫生工作者的成长和部署；关键医疗信息的收集、分析和应用；基本医疗产品、疫苗及其他健康技术的提供；融资；有效的领导和治理。为满足人类健康需求，上述所有六大要素必须在涉及投入、活动、产出、结果和影响的复杂过程中协调一致地发挥作用。

以依赖于投入——包括金融资源、劳动者、设备和疫苗本身——的新冠疫苗接种计划为例，相关投入部分源自医疗产品研发及服务提供等活动所带来的产出，以及由此带来的所有后勤、基础设施、人员培训和监督。上述因素共同导致了一个结果，那就是让足够数量的人口接种新冠疫苗，从而降低新冠疫情的死亡率和发病率。

正如世卫组织所明确的那样，有效的医疗系统无论是在医疗产品及服务的分配亦或是资金筹措方面均需体现公平和公正的原则。上述体系还必须强调效率和成本效益，并响应患者包括尊重和同情在内的合理的非健康期许。最终，有效的系统必须确保需要特定医疗产品或服务的任何人都能获得所需产品并收获相关好处。

上述框架应指导企业及所有利益相关方参与公共卫生领域。同样必须适用任何医疗系统直接投资均须强化上述六大支柱中一个或几个的原则。为此，关键是要建立起衡量医疗系统绩效的以数据为基础的明确战略。

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只有综合监测及评估计划——不仅要确定需衡量哪些数据，还要确定具体方式、时间和执行人——才能确保决策者获得规划、组织、实施有效公共卫生计划所需的信息。例如，上述计划可以协助确定高低优先级，以及哪些领域存在重复服务，从而改善稀缺资源的分配效率。它还可以明确哪些公共卫生干预措施产生了最大影响，并用于跟踪医疗结果的发展趋势，从而揭示不同人口群体间的潜在差距。

参与公共卫生领域的组织可以利用上述数据——以及对医疗系统框架更大范围的理解——依据其竞争或相对优势来确定最适合在哪些领域有所作为。它们对进入的领域了解越深入，就越容易找到尚未被满足的需求，并预测其行为可能产生的影响力（包括可能的意外后果）。

医疗主体需要与其他利益相关方有效接触，因为公共医疗计划往往涉及具有不同优先任务和目标的各式群体，必须对上述群体进行协调才能推进总体医疗目的。但要想让上述参与发挥作用，关键是要确保信任和信誉。借助透明度和问责制，有效的影响力衡量战略在此同样不可或缺。

例如，尽管基本的隐私和保密原则必须得到尊重，但组织仍应与其他利益相关方分享公共医疗投资或干预结果——可能的话，还需包括相关数据——无论上述结果是积极还是消极。除增强信心外，让其他人知道哪些做法有效、哪些无效，可以加速医疗效果改进程序。对项目进行独立评估也将有所助益。

所有这些都需要在框架的不同层面建立一整套衡量任何特定计划短、中、长期变化的关键绩效指标。这样就可以避免犯同样的错误。相反，为确保所有利益相关方均使用相同语言，应按照现有政策文件规定的全球标准来制定关键绩效指标。

进入医疗保健领域企业的最后一个关键领悟是，医疗系统不仅高度复杂，而且还必须在与政治、社会经济和社会文化力量持续互动的环境中运作。所有上述力量——不仅限于医疗系统内部的相互作用——将决定公共卫生结果。新加入者越了解上述相互作用，就越有可能对公共卫生产生积极的影响。