数字支付系统可能彻底改变医疗保健服务

卡拉奇——2025年，生活在医疗卫生工作者奇缺的农村地区的女性糖尿病患者必须控制自己的病情。她应当向谁或什么求助？那就是她的智能手机。在短短两年内，医疗保健——和其他许多服务的提供都可能会与今天的状况大不相同。

人工智能和物联网等技术能使这位女性仅仅按下几个按钮就可以获得医疗保健服务。可以借助可穿戴贴纸来监测其汗液中的血糖水平。而后，该数据将通过她手机中的微芯片发送到位于云端并由区块链保障安全的电子健康记录中。而后，她可以通过亚马逊订购胰岛素，由无人机送到她的家门口，或者要求当地药房3D打印她的二甲双胍药片，并借助短信验证其真实性。

她还可以利用智能手机自拍生成自己的视网膜图像，并以此来筛查如果放任不管可能损害眼睛并导致失明的糖尿病视网膜病变。人工智能算法将对结果进行分析，如果发现异常，就会帮助她预约医生。它甚至可以预定一辆优步出租车将她带到医生办公室，并从其手机钱包中扣除费用。在这位女士到达办公室之前，医生可以在她的数字孪生模型上对激光治疗进行测试，以确定效果最好的治疗方案。

这或许听起来像是科幻小说的内容，但今天所有这些解决方案都独立存在。鉴于计算能力可能呈现的指数级增长，与之相关的深度学习和神经网络领域的发展，以及智能机器、机器人化、3D打印和可穿戴技术的重大突破，随着时间的推移，这些系统将变得更加强大和普遍。

如果建立一套端到端的数字初级保健系统从技术上可行，那么，为什么没有人拼接这些组件？私人公司缺乏资金激励将独立技术连接在一起，而国家医疗系统对此也缺乏兴趣，因为它们往往受困于资金短缺。

充分释放上述数字化转型的潜力需要将目光投向医疗系统以外——特别是数字支付系统，鉴于该系统的广泛应用，可以开创一个医疗保健服务提供的新时代。重新设计卫生系统以整合数字数据和技术不再仅仅限于政府部门的工作。金融机构、新技术试验组织和在线零售企业正越来越多地参与这项工作。

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在担任巴基斯坦规模最大的社会安全及扶贫项目Ehsaas主席的三年时间里，我仔细观察过促进数字支付所需的基础设施。网关和交换机构成了上述系统的骨干，但政策、标准和监管框架也同样如此。

现在，Ehsaas本身正在建立一套可以为成百上千万家庭提供服务的独一无二的数字生态系统。其中包含Ehsaas储蓄钱包计划，该计划遵循“每位女性设立一个银行账户”的政策，并允许为国内最贫困妇女发放月度现金补贴的Ehsaas Kafaalat计划受益者进行提取或存入现金的操作。全新生态系统还包括Ehsaas Rashan Riayat计划，该计划旨在以技术来主导补贴发放操作。借助Rashan应用程序，符合条件的家庭可以在注册kiryanas或小杂货店内取得指定食品折扣。如果再加上恰当的财政激励，上述举措可以提高金融包容性并加快从现金到数字支付的过渡。

哪怕在世界最边远的地区，快餐连锁店和出租车公司也利用移动技术的力量提供商品和服务。从理论上讲，同样的技术能力可以构成透明、可靠且响应迅速的创新公共部门数字生态系统的基础。Ehsaas生态系统是朝着正确方向迈出的一步。

端到端的数字初级保健系统可以减轻甚至完全克服系统性问题，如旷工、供应链出血、制度化盗窃、护理质量和响应能力低下、寻租行为、非正式支付和结构性低效。仅使用区块链一项（这是一种多用途技术）就可以保障安全、提高透明度，同时还可能防止欺诈并将医疗系统损失减小到最低程度。

新冠疫情、通货膨胀和气候灾难凸显了重塑公共机构和医疗卫生服务的重要。大规模投资于数字化、现代化支付系统以及政策和监管框架制定对实现女性糖尿病患者利用多种医疗技术治疗自身疾病的未来至关重要。这样的技术已经存在了。现在的任务是让所有人加以利用。