МОНРОВИЯ/АДДИС-АБЕБА. В 2017 году главы государств Африканского союза взяли на себя обязательство направить на работу два миллиона общественных работников здравоохранения (ОРЗ), признавая их роль в укреплении здоровья для всех. Спустя семь лет, когда лидеры африканских стран готовятся к встрече в Аддис-Абебе, мы должны проанализировать наш прогресс. К 2030 году Африка столкнется с нехваткой шести миллионов медицинских работников, что делает ОРЗ ключевым компонентом и быстрым решением проблемы удовлетворения потребностей континента в области здравоохранения. Разработка устойчивых программ по подготовке общественных работников здравоохранения по всей Африке как никогда актуальна.
Мы были свидетелями того, как вспышки заболеваний могут погрузить страну во тьму, и как сила ОРЗ может помочь вернуть ее к свету. Как показывает опыт Либерии, для эффективной работы ОРЗ необходимы адекватные ресурсы и финансовая поддержка. В начале 2010-х годов усилия Либерии по оказанию первичной медико-санитарной помощи в отдаленных районах столкнулись с серьезными проблемами. В стране не хватало медицинских работников, а там, где работали ОРЗ, они получали недостаточную компенсацию и не имели необходимого оборудования или подготовки, чтобы оказывать столь необходимую помощь. В результате различные инициативы по охране здоровья населения, параллельно осуществляемые правительством и другими заинтересованными сторонами, не смогли оказать существенного влияния на пациентов, что является общей проблемой для многих африканских стран.
В 2016 году правительство Либерии запустило Национальную программу по подготовке общественных помощников в области здравоохранения, чтобы решить эти проблемы и применить уроки, извлеченные из вспышки Эболы, которая началась в 2014 году. Благодаря надлежащему контролю, адекватной заработной плате и достаточным запасам материалов, чтобы охватить каждую семью в своих общинах, ОРЗ получили возможность оказывать стандартизированные, комплексные услуги первичной медико-санитарной помощи. Результаты говорят сами за себя. В Либерии 4000 ОРЗ теперь оказывают почти 50 % всех зарегистрированных услуг по лечению малярии у детей в возрасте до пяти лет и постоянно обеспечивают доступ к медицинским услугам даже во время пандемии COVID-19.
Программы, основанные на аналогичном подходе, дали положительные результаты и в других африканских странах. С тех пор как в Эфиопии была реализована программа расширения здравоохранения на базе общин, в рамках которой было задействовано 40 000 ОРЗ, показатели вакцинации выросли в три раза, а детская смертность значительно снизилась. Опыт этих и других стран показывает, что поддержка ОРЗ и их интеграция в национальные системы здравоохранения может спасти жизни и создать средства к существованию. Это должно стать руководством к действию для расширения услуг здравоохранения на уровне общин по всему континенту.
Устойчивые кадры общественного здравоохранения – это ключ к преодолению существующих и будущих проблем здравоохранения в Африке, которые в настоящее время варьируются от тревожных показателей материнской и младенческой смертности до высокого бремени инфекционных заболеваний. Не меньшую тревогу вызывает обострение климатического кризиса, который подчеркивает необходимость улучшения доступа к медицинской помощи и создания систем здравоохранения, способных адаптироваться к изменяющимся условиям. Увеличение числа ОРЗ и обеспечение их достаточными ресурсами – один из наиболее экономически эффективных и устойчивых способов достижения этих целей.
К сожалению, пугающая нехватка финансирования в размере 4,4 миллиарда долларов США в год, усугубляемая разрозненностью финансовых потоков, продолжает тормозить наш прогресс на пути к более здоровой, безопасной и процветающей Африке. Решение заключается в принятии концепции «один план, один бюджет, один отчет», подобной той, которую используют Либерия и Эфиопия. При таком подходе правительства излагают свои стратегии для национальных программ по охране здоровья населения, а партнеры координируют ресурсы и техническую экспертизу, чтобы уменьшить бюрократическое бремя.
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
С этой целью в ноябре 2023 года Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний и их партнеры запустили первый в истории континентальный координационный механизм по охране здоровья населения. Поощрение координации между заинтересованными сторонами позволит африканским странам создать эффективные и действенные программы по подготовке ОРЗ для решения проблем, связанных с распространением инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, туберкулез, малярия, и неинфекционных заболеваний, а также для более эффективного реагирования на чрезвычайные ситуации, включая эпидемии и климатические потрясения.
Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний по-прежнему твердо привержен делу укрепления медицинских кадров на уровне общин, что согласуется с Новым порядком в области общественного здравоохранения – программой организации по обеспечению безопасности здравоохранения – и инициативой АС по подготовке двух миллионов дополнительных ОРЗ на континенте. В рамках этих усилий Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний сотрудничает с организацией Africa Frontline Firstв деле мобилизации финансирования, необходимого для повышения квалификации ОРЗ. Прошлогодний форум «Достижение последней мили» в Дубае стал успешным в этом направлении: 12 партнеров обязались ускорить поддержку профессиональных ОРЗ. На этом форуме также было объявлено о выделении 900 миллионов долларов США из Глобального фонда в течение следующих трех лет, 74 % из которых предназначены для Африки.
Частные и государственные структуры в Африке должны предпринять скоординированные действия. В то время как главы государств собираются на саммит АС, мы призываем их сделать подготовку интегрированных профессиональных ОРЗ одним из главных приоритетов, с четкими показателями успеха, чтобы обеспечить обмен данными и доказательствами со странами-членами. Это будет способствовать развитию культуры непрерывного обучения и стандартизации программ ОРЗ по всей Африке.
Здоровье населения – это ключ к более процветающей и здоровой Африке. Мы должны воспользоваться возможностью для обучения и развертывания мощного корпуса ОРЗ.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
US Treasury Secretary Scott Bessent’s defense of President Donald Trump’s trade tariffs as a step toward “rebalancing” the US economy misses the point. While some economies, like China and Germany, need to increase domestic spending, the US needs to increase national saving.
thinks US Treasury Secretary Scott Bessent is neglecting the need for spending cuts in major federal programs.
China’s prolonged reliance on fiscal stimulus has distorted economic incentives, fueling a housing glut, a collapse in prices, and spiraling public debt. With further stimulus off the table, the only sustainable path is for the central government to relinquish more economic power to local governments and the private sector.
argues that the country’s problems can be traced back to its response to the 2008 financial crisis.
МОНРОВИЯ/АДДИС-АБЕБА. В 2017 году главы государств Африканского союза взяли на себя обязательство направить на работу два миллиона общественных работников здравоохранения (ОРЗ), признавая их роль в укреплении здоровья для всех. Спустя семь лет, когда лидеры африканских стран готовятся к встрече в Аддис-Абебе, мы должны проанализировать наш прогресс. К 2030 году Африка столкнется с нехваткой шести миллионов медицинских работников, что делает ОРЗ ключевым компонентом и быстрым решением проблемы удовлетворения потребностей континента в области здравоохранения. Разработка устойчивых программ по подготовке общественных работников здравоохранения по всей Африке как никогда актуальна.
Мы были свидетелями того, как вспышки заболеваний могут погрузить страну во тьму, и как сила ОРЗ может помочь вернуть ее к свету. Как показывает опыт Либерии, для эффективной работы ОРЗ необходимы адекватные ресурсы и финансовая поддержка. В начале 2010-х годов усилия Либерии по оказанию первичной медико-санитарной помощи в отдаленных районах столкнулись с серьезными проблемами. В стране не хватало медицинских работников, а там, где работали ОРЗ, они получали недостаточную компенсацию и не имели необходимого оборудования или подготовки, чтобы оказывать столь необходимую помощь. В результате различные инициативы по охране здоровья населения, параллельно осуществляемые правительством и другими заинтересованными сторонами, не смогли оказать существенного влияния на пациентов, что является общей проблемой для многих африканских стран.
В 2016 году правительство Либерии запустило Национальную программу по подготовке общественных помощников в области здравоохранения, чтобы решить эти проблемы и применить уроки, извлеченные из вспышки Эболы, которая началась в 2014 году. Благодаря надлежащему контролю, адекватной заработной плате и достаточным запасам материалов, чтобы охватить каждую семью в своих общинах, ОРЗ получили возможность оказывать стандартизированные, комплексные услуги первичной медико-санитарной помощи. Результаты говорят сами за себя. В Либерии 4000 ОРЗ теперь оказывают почти 50 % всех зарегистрированных услуг по лечению малярии у детей в возрасте до пяти лет и постоянно обеспечивают доступ к медицинским услугам даже во время пандемии COVID-19.
Программы, основанные на аналогичном подходе, дали положительные результаты и в других африканских странах. С тех пор как в Эфиопии была реализована программа расширения здравоохранения на базе общин, в рамках которой было задействовано 40 000 ОРЗ, показатели вакцинации выросли в три раза, а детская смертность значительно снизилась. Опыт этих и других стран показывает, что поддержка ОРЗ и их интеграция в национальные системы здравоохранения может спасти жизни и создать средства к существованию. Это должно стать руководством к действию для расширения услуг здравоохранения на уровне общин по всему континенту.
Устойчивые кадры общественного здравоохранения – это ключ к преодолению существующих и будущих проблем здравоохранения в Африке, которые в настоящее время варьируются от тревожных показателей материнской и младенческой смертности до высокого бремени инфекционных заболеваний. Не меньшую тревогу вызывает обострение климатического кризиса, который подчеркивает необходимость улучшения доступа к медицинской помощи и создания систем здравоохранения, способных адаптироваться к изменяющимся условиям. Увеличение числа ОРЗ и обеспечение их достаточными ресурсами – один из наиболее экономически эффективных и устойчивых способов достижения этих целей.
К сожалению, пугающая нехватка финансирования в размере 4,4 миллиарда долларов США в год, усугубляемая разрозненностью финансовых потоков, продолжает тормозить наш прогресс на пути к более здоровой, безопасной и процветающей Африке. Решение заключается в принятии концепции «один план, один бюджет, один отчет», подобной той, которую используют Либерия и Эфиопия. При таком подходе правительства излагают свои стратегии для национальных программ по охране здоровья населения, а партнеры координируют ресурсы и техническую экспертизу, чтобы уменьшить бюрократическое бремя.
Introductory Offer: Save 30% on PS Digital
Access every new PS commentary, our entire On Point suite of subscriber-exclusive content – including Longer Reads, Insider Interviews, Big Picture/Big Question, and Say More – and the full PS archive.
Subscribe Now
С этой целью в ноябре 2023 года Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний и их партнеры запустили первый в истории континентальный координационный механизм по охране здоровья населения. Поощрение координации между заинтересованными сторонами позволит африканским странам создать эффективные и действенные программы по подготовке ОРЗ для решения проблем, связанных с распространением инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, туберкулез, малярия, и неинфекционных заболеваний, а также для более эффективного реагирования на чрезвычайные ситуации, включая эпидемии и климатические потрясения.
Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний по-прежнему твердо привержен делу укрепления медицинских кадров на уровне общин, что согласуется с Новым порядком в области общественного здравоохранения – программой организации по обеспечению безопасности здравоохранения – и инициативой АС по подготовке двух миллионов дополнительных ОРЗ на континенте. В рамках этих усилий Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний сотрудничает с организацией Africa Frontline Firstв деле мобилизации финансирования, необходимого для повышения квалификации ОРЗ. Прошлогодний форум «Достижение последней мили» в Дубае стал успешным в этом направлении: 12 партнеров обязались ускорить поддержку профессиональных ОРЗ. На этом форуме также было объявлено о выделении 900 миллионов долларов США из Глобального фонда в течение следующих трех лет, 74 % из которых предназначены для Африки.
Частные и государственные структуры в Африке должны предпринять скоординированные действия. В то время как главы государств собираются на саммит АС, мы призываем их сделать подготовку интегрированных профессиональных ОРЗ одним из главных приоритетов, с четкими показателями успеха, чтобы обеспечить обмен данными и доказательствами со странами-членами. Это будет способствовать развитию культуры непрерывного обучения и стандартизации программ ОРЗ по всей Африке.
Здоровье населения – это ключ к более процветающей и здоровой Африке. Мы должны воспользоваться возможностью для обучения и развертывания мощного корпуса ОРЗ.
.