LONDÝN – 25. září se v New Yorku sejdou světoví lídři na mimořádném zasedání OSN, aby narýsovali cestu k novému souboru Cílů udržitelného rozvoje (CUR). Potenciál, popsaný jako „generační příležitost,“ mají skutečně velký. Náznaky však zatím napovídají, že by mohlo dojít ke zmaření cílů optimálního zdraví.
CUR nahradí Rozvojové cíle tisíciletí (RCT), které byly přijaty roku 2000 a vyprší v roce 2015. Jak se ukázalo, RCT přispěly k podnícení politické vůle a zacílení finančních prostředků na omezený soubor základních potřeb v zemích s nízkými a středně vysokými příjmy. Zlepšily se životy milionů lidí, zejména v subsaharské Africe.
Rámec CUR byl rok předmětem širokých konzultací, lobbingu a debaty. V několika oblastech se rýsuje konsenzus: nové cíle by se měly vypořádat s nedokončenými RCT, měly by se zaměřit nejen na chudobu, ale i na planetární meze, včetně změny klimatu, a rozsahem by měly být univerzální a výzvy jako rozšiřující se nerovnost řešit jak v chudých, tak v bohatých zemích.
Cíl univerzálního zdraví je také velmi opodstatněný. Některé zdravotní problémy, například zanedbané tropické nemoci, jsou příznačné výhradně pro rozvojové země, zatímco jiné, jmenujme AIDS, tuberkulózu, malárii a mateřskou úmrtnost, chudé země postihují nepoměrně víc. Z velké části se však v uplynulém desetiletí ustálil soubor celosvětových neduhů, jimž jde na vrub velká většina zdravotních obtíží a předčasných úmrtí ve všech oblastech světa. Navržená zdravotní agenda bohužel tento trend podle všeho přehlíží.
Nejlepší srovnatelné odhady příčin úmrtí a invalidity a jejich hlavních rizikových faktorů předkládá studie Global Burden of Disease (Globální břemeno nemocí), vypracovaná stovkami vědců spolupracujících řadu let. Údaje hovoří jasně o tom, co nám podlamuje zdraví a předčasně nás zabíjí.
Dvě ze tří úmrtí na celém světě v roce 2010 zapříčinila nepřenosná onemocnění a prognózy ukazují, že v Africe budou nepřenosné choroby nejběžnější příčinou smrti do roku 2030. K těmto úmrtím z velké části vede několik rizikových rysů chování: kouření tabáku (v globálním žebříčku rizikových faktorů na druhém místě), požívání alkoholu (třetí místo), obezita a špatná výživa (šesté a sedmé místo) a tělesná nečinnost (desáté místo).
Secure your copy of PS Quarterly: The Year Ahead 2025
Our annual flagship magazine, PS Quarterly: The Year Ahead 2025, has arrived. To gain digital access to all of the magazine’s content, and receive your print copy, subscribe to PS Digital Plus now.
Subscribe Now
Koncem července generální tajemník OSN Pan Ki-mun zveřejnil krátkou zprávu, aby informoval o nadcházející debatě Valného shromáždění. Hovoří sice jasně o nutnosti řešit stávající RCT, avšak břemeno nepřenosných nemocí zmiňuje jen letmo. Přestože zpráva vyzývá k jednání na „podporu zdravých způsobů chování,“ neobsahuje žádná opatření k potlačování kouření, snižování nadměrné konzumace alkoholu či zlepšení stravy; namísto toho se zaměřuje výhradně na vodu, sanitaci a hygienu (ovšemže jde o dobré věci).
Proč se nepřenosným nemocem, největšímu světovému zabijákovi, dostává tak málo pozornosti, vzhledem k důkazům ohledně současných i budoucích potřeb?
Určitá vodítka přináší pohled na konzultativní postupy, během nichž se zpráva generálního tajemníka utvářela. Z 99 podkladů, které se při této zdravotnické konzultaci posuzovaly, pocházelo 15 od organizací propagujících sexuální a reprodukční zdraví a práva, kdežto od skupin zaměřených na nepřenosné nemoci jen pět (popřípadě šest, započteme-li i vyjádření od skupiny podporované alkoholovým odvětvím).
Neméně důležité je, že velká část důkazů se jednoduše ignorovala. Posudek dokumentů předložený Panelu vysoké úrovně pro rozvojovou agendu po roce 2015, jejž zřídil generální tajemník a jemuž předsedají prezidenti Indonésie a Libérie a ministerský předseda Velké Británie, předestírá širokou škálu doporučení, vycházejících z hlubokého porozumění globálním zdravotním problémům současnosti i budoucnosti.
Experti si povšimli, že světové zdravotní problémy se posouvají od přenosných k nepřenosným nemocem. Vydali důrazné doporučení, že do programu je třeba zařadit „intervence ke snížení spotřeby alkoholu a tabáku“. Nicméně Panel vysoké úrovně dospěl ke stanovisku, jejž přední lékařský časopis The Lancet vystihl jako ztělesnění „chabého“ odhodlání řešit problematiku nepřenosných chorob.
Odsouvání nepřenosných nemocí na nižší příčku globální zdravotnické agendy není nic nového. Nezávislá expertní komise sestavená Světovou zdravotnickou organizací zajistila, že tabákový průmysl už roky používá vynalézavé, utajené a účinné taktiky k odvracení zájmu WHO o nepřenosná onemocnění. Nedávné publikace odhalují, že podobné strategie ovlivňující globální zdravotnickou politiku používá také potravinářský průmysl.
Jak přemoci úlohu, již při sestavování agendy světového zdraví, přehlížející klíčové příčiny chorob, mohou hrát skryté zájmy? Jedna z odpovědí snad spočívá v bedlivějším naslouchání komunitám, jež jsou nejvýznamnějšími zdravotními komplikacemi postiženy.
Například lidé žijící s HIV zorganizovali energická sociální hnutí, která předložila požadavky na změny na národní i celosvětové úrovni, odstranila právní a společenské překážky, jež zvyšovaly rizika, a formulovala normy a standardy v lidskoprávních pojmech. Díky tomu bylo dosaženo obrovského pokroku v prevenci přenosu HIV a zajištění podmínek pro přežití nakažených osob.
Valné shromáždění OSN by udělalo dobře, kdyby těmto zkušenostem věnovalo pozornost a poučilo se z nich. Na dobré zdraví, nezbytné pro lidskou důstojnost a hospodářský rozvoj, má právo každý, včetně těch nejvíce přehlížených a zranitelných. K prosazení tohoto práva je však zapotřebí, aby se tvůrci politik zaměřili na to, co lidem ničí zdraví. Agenda, již by zájmové skupiny mocných korporací raději zadusili, může být pro světové lídry hořkou pilulkou, ale měli by ji spolknout raději dřív než později.
To have unlimited access to our content including in-depth commentaries, book reviews, exclusive interviews, PS OnPoint and PS The Big Picture, please subscribe
The United States is not a monarchy, but a federal republic. States and cities controlled by Democrats represent half the country, and they can resist Donald Trump’s overreach by using the tools of progressive federalism, many of which were sharpened during his first administration.
see Democrat-controlled states as a potential check on Donald Trump’s far-right agenda.
Though the United States has long led the world in advancing basic science and technology, it is hard to see how this can continue under President Donald Trump and the country’s ascendant oligarchy. America’s rejection of Enlightenment values will have dire consequences.
predicts that Donald Trump’s second administration will be defined by its rejection of Enlightenment values.
LONDÝN – 25. září se v New Yorku sejdou světoví lídři na mimořádném zasedání OSN, aby narýsovali cestu k novému souboru Cílů udržitelného rozvoje (CUR). Potenciál, popsaný jako „generační příležitost,“ mají skutečně velký. Náznaky však zatím napovídají, že by mohlo dojít ke zmaření cílů optimálního zdraví.
CUR nahradí Rozvojové cíle tisíciletí (RCT), které byly přijaty roku 2000 a vyprší v roce 2015. Jak se ukázalo, RCT přispěly k podnícení politické vůle a zacílení finančních prostředků na omezený soubor základních potřeb v zemích s nízkými a středně vysokými příjmy. Zlepšily se životy milionů lidí, zejména v subsaharské Africe.
Rámec CUR byl rok předmětem širokých konzultací, lobbingu a debaty. V několika oblastech se rýsuje konsenzus: nové cíle by se měly vypořádat s nedokončenými RCT, měly by se zaměřit nejen na chudobu, ale i na planetární meze, včetně změny klimatu, a rozsahem by měly být univerzální a výzvy jako rozšiřující se nerovnost řešit jak v chudých, tak v bohatých zemích.
Cíl univerzálního zdraví je také velmi opodstatněný. Některé zdravotní problémy, například zanedbané tropické nemoci, jsou příznačné výhradně pro rozvojové země, zatímco jiné, jmenujme AIDS, tuberkulózu, malárii a mateřskou úmrtnost, chudé země postihují nepoměrně víc. Z velké části se však v uplynulém desetiletí ustálil soubor celosvětových neduhů, jimž jde na vrub velká většina zdravotních obtíží a předčasných úmrtí ve všech oblastech světa. Navržená zdravotní agenda bohužel tento trend podle všeho přehlíží.
Nejlepší srovnatelné odhady příčin úmrtí a invalidity a jejich hlavních rizikových faktorů předkládá studie Global Burden of Disease (Globální břemeno nemocí), vypracovaná stovkami vědců spolupracujících řadu let. Údaje hovoří jasně o tom, co nám podlamuje zdraví a předčasně nás zabíjí.
Dvě ze tří úmrtí na celém světě v roce 2010 zapříčinila nepřenosná onemocnění a prognózy ukazují, že v Africe budou nepřenosné choroby nejběžnější příčinou smrti do roku 2030. K těmto úmrtím z velké části vede několik rizikových rysů chování: kouření tabáku (v globálním žebříčku rizikových faktorů na druhém místě), požívání alkoholu (třetí místo), obezita a špatná výživa (šesté a sedmé místo) a tělesná nečinnost (desáté místo).
Secure your copy of PS Quarterly: The Year Ahead 2025
Our annual flagship magazine, PS Quarterly: The Year Ahead 2025, has arrived. To gain digital access to all of the magazine’s content, and receive your print copy, subscribe to PS Digital Plus now.
Subscribe Now
Koncem července generální tajemník OSN Pan Ki-mun zveřejnil krátkou zprávu, aby informoval o nadcházející debatě Valného shromáždění. Hovoří sice jasně o nutnosti řešit stávající RCT, avšak břemeno nepřenosných nemocí zmiňuje jen letmo. Přestože zpráva vyzývá k jednání na „podporu zdravých způsobů chování,“ neobsahuje žádná opatření k potlačování kouření, snižování nadměrné konzumace alkoholu či zlepšení stravy; namísto toho se zaměřuje výhradně na vodu, sanitaci a hygienu (ovšemže jde o dobré věci).
Proč se nepřenosným nemocem, největšímu světovému zabijákovi, dostává tak málo pozornosti, vzhledem k důkazům ohledně současných i budoucích potřeb?
Určitá vodítka přináší pohled na konzultativní postupy, během nichž se zpráva generálního tajemníka utvářela. Z 99 podkladů, které se při této zdravotnické konzultaci posuzovaly, pocházelo 15 od organizací propagujících sexuální a reprodukční zdraví a práva, kdežto od skupin zaměřených na nepřenosné nemoci jen pět (popřípadě šest, započteme-li i vyjádření od skupiny podporované alkoholovým odvětvím).
Neméně důležité je, že velká část důkazů se jednoduše ignorovala. Posudek dokumentů předložený Panelu vysoké úrovně pro rozvojovou agendu po roce 2015, jejž zřídil generální tajemník a jemuž předsedají prezidenti Indonésie a Libérie a ministerský předseda Velké Británie, předestírá širokou škálu doporučení, vycházejících z hlubokého porozumění globálním zdravotním problémům současnosti i budoucnosti.
Experti si povšimli, že světové zdravotní problémy se posouvají od přenosných k nepřenosným nemocem. Vydali důrazné doporučení, že do programu je třeba zařadit „intervence ke snížení spotřeby alkoholu a tabáku“. Nicméně Panel vysoké úrovně dospěl ke stanovisku, jejž přední lékařský časopis The Lancet vystihl jako ztělesnění „chabého“ odhodlání řešit problematiku nepřenosných chorob.
Odsouvání nepřenosných nemocí na nižší příčku globální zdravotnické agendy není nic nového. Nezávislá expertní komise sestavená Světovou zdravotnickou organizací zajistila, že tabákový průmysl už roky používá vynalézavé, utajené a účinné taktiky k odvracení zájmu WHO o nepřenosná onemocnění. Nedávné publikace odhalují, že podobné strategie ovlivňující globální zdravotnickou politiku používá také potravinářský průmysl.
Jak přemoci úlohu, již při sestavování agendy světového zdraví, přehlížející klíčové příčiny chorob, mohou hrát skryté zájmy? Jedna z odpovědí snad spočívá v bedlivějším naslouchání komunitám, jež jsou nejvýznamnějšími zdravotními komplikacemi postiženy.
Například lidé žijící s HIV zorganizovali energická sociální hnutí, která předložila požadavky na změny na národní i celosvětové úrovni, odstranila právní a společenské překážky, jež zvyšovaly rizika, a formulovala normy a standardy v lidskoprávních pojmech. Díky tomu bylo dosaženo obrovského pokroku v prevenci přenosu HIV a zajištění podmínek pro přežití nakažených osob.
Valné shromáždění OSN by udělalo dobře, kdyby těmto zkušenostem věnovalo pozornost a poučilo se z nich. Na dobré zdraví, nezbytné pro lidskou důstojnost a hospodářský rozvoj, má právo každý, včetně těch nejvíce přehlížených a zranitelných. K prosazení tohoto práva je však zapotřebí, aby se tvůrci politik zaměřili na to, co lidem ničí zdraví. Agenda, již by zájmové skupiny mocných korporací raději zadusili, může být pro světové lídry hořkou pilulkou, ale měli by ji spolknout raději dřív než později.
Z angličtiny přeložil David Daduč